神経突起病変に着目し、1)レヴィー小体病では、軸索が豊富に分岐した系に病変が好発し、軸索末端のαシヌクレイン沈着が軸索脱落に先行。2)心臓交感神経は最早期に障害され、MIBGの取り込み低下として臨床的にとらえられる。3)これらはさまざまな組み合わせと順序でおこり“Multifocal Lewy body disease“と名付けた。タウ蛋白には3リピートタウ (3R)と4回の4リピートタウ(4R)があり、アルツハイマー病では両者が混在する。神経原線維変化の進行に伴う4から3Rへの遷移は、樹状突起から細胞体へ進展することを示した。両者がどのように病変に関与するか二重免疫電顕で検討中。
|