| 研究課題/領域番号 |
25460237
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 研究機関 | 九州保健福祉大学 |
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研究代表者 |
河内 明夫 九州保健福祉大学, 薬学部, 准教授 (80389593)
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| 研究分担者 |
佐藤 圭創 九州保健福祉大学, 薬学部, 教授 (00315293)
冨重 恵利紗 九州保健福祉大学, 薬学部, 助手 (20538657)
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| 研究期間 (年度) |
2013-04-01 – 2016-03-31
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| キーワード | POCT / 地域薬局 / 薬剤師 |
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| 研究概要 |
「医師の代役としてケアにあたるPOCT機器を用いた新たな地域薬局薬剤師業務の構築」に関する研究を行うにあたって、①薬局POCT検査の導入による薬効評価と副作用モニタリングは可能か、 ②薬局POCT検査に伴う薬剤師の指導内容によってどのような成果がみられるか、③薬局POCT検査がこれまでの薬局の機能・役割にどのような変化をもたらすのか、を明らかとしたい。
①②については本研究開始（平成24年9月）から平成26年4月までに収集したサポート事例、受診勧奨事例等の解析を行っている（全236名）。平成25年8月までのデータに基づき、第23回日本医療薬学会年会（2013.9、仙台）にて以下の内容を報告した。本研究に116名（男性26名、女性90名）が参加し、50歳代以降の中・高齢者が85％を占め、POCT検査として骨密度測定122件、血圧測定21件、HbA1c測定64件、血糖測定68件、血清脂質測定66件、ALT・AST測定48件であった。相談対応として、疾患治療・生活習慣改善に対する意識強化（服薬コンプライアンス、食事・運動等）と受診勧奨・経過観察（疾患スクリーニング等）の大きく2つに分類され、全体の42.7％（累積利用者143名のうち61名）に対応できた。加えて、第46回日本薬剤師会学術大会（2013.9、大阪）において、薬局POCT検査結果と検査値－疾患リスクシミュレーションソフト「健康みらい予報」を組み合わせ、薬剤師による指導内容について分類し、どのような服薬指導が可能かを報告した。現在、地域住民の医療ニーズを検証するとともに、薬局におけるPOCT検査の有用性を探るため、対応後の経過について検証を進めている。③の目標達成に向け、ワルファリン適正使用に関するPT-INRについての薬剤師意識調査を先行実施し、解析を行っている段階にある。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
宮崎県富高薬局A店薬局内検査ブースにて薬局POCT検査を毎週金曜日午後2時から5時まで実施している。平成25年度の薬局POCT検査実施は56週を達成し、平成23年9月開始から平成26年4月まで130週と継続的に実施できた。登録管理している研究参加者は236名であり、また平成25年度参加者だけで延べ243名にのぼっており、リピーター数が増加していることが伺えた。本研究開始から平成25年8月までに収集したサポート事例、受診勧奨事例等を解析した結果を第23回日本医療薬学会年会にて報告し、またPOCT検査値と検査値－疾患リスクシミュレーションソフト「健康みらい予報」を用いた生活習慣改善・服薬支援の事例を第46回日本薬剤師会学術大会にて報告した。また、宮崎県薬剤師会生涯学習研修会において、薬局薬剤師を対象に薬局が糖尿病等の簡易測定が可能になったことに合わせ、本研究内容の一部を紹介することで、薬剤師生涯研修に役立てることができた。これらのことから、本研究はおおむね順調に進んでいると言える。
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| 今後の研究の推進方策 |
平成25年度に引き続き、宮崎県富高薬局A店薬局利用者を対象とした薬剤師による「薬局POCT検査」ならびに健康相談を実施し、服薬指導を中心に据えた薬学的アプローチで地域住民に医療サポートを行う。また、血圧計、パルスオキシメーター等の非侵襲的ポータブル計測機器や血清脂質・血糖簡易式迅速測定装置、HbA1c測定装置、超音波骨量測定装置等を用いたPOCT検査（簡易迅速検査）実施により、疾患の早期発見、治療効果や副作用のモニタリングを行い、検査結果に基づいた医薬品適正使用や生活指導等を行うこととする。これらの健康相談・サポート事例、及び専門医への受診勧奨事例データ等の解析を進め、POCT機器を用いた新たな地域薬局薬剤師業務の有用性や地域住民の医療ニーズを検証したいと考えている。
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| 次年度の研究費の使用計画 |
平成25年度科研費の残高が少額となっていたため、次年度科研費と合わせて有効活用をするために繰り越しとした。
薬局POCT検査実施にあたって、生活習慣病に関するHbA1c、血糖、血清脂質の測定が今後多くなることがこれまでの実施状況から予測されるため、引き続き検査キット等の購入費用を計上する。検査技師法の改定による本研究への参加候補薬局が増えており、血清脂質・血糖簡易式迅速測定装置及びHbA1c測定装置の購入費用を計上する。また、健康相談への対応に必要な在宅医療・セルフメディケーション関連書籍を購入する。第47回日本薬剤師会学術大会（2014年10月12-13日、山形）にて研究成果の発表を予定しており、その学会旅費を計上する。平成25年度に引き続き、薬局訪問用旅費（燃料費／1回訪問につき約50 km走行概算）を計上する。また、論文請求・投稿料のための経費も計上する。
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