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2014 年度 実施状況報告書

Pathogenesis analysis of sciatica on lumbar disc herniation. Changes of nerve root evoked potentials and oxygen concentration induced by intraoperative SLR test

研究課題

研究課題/領域番号 25460719
研究機関福井大学

研究代表者

小林 茂  福井大学, 医学部附属病院, 准教授 (80234821)

研究期間 (年度) 2013-04-01 – 2018-03-31
キーワード神経根 / 坐骨神経痛 / 椎間板ヘルニア / SLRテスト / 根電位 / 根内血流 / 酸素濃度 / 脊柱管狭窄
研究実績の概要

これまで腰椎椎間板ヘルニアでみられる根性疼痛(坐骨神経痛など)の発現機序の解明に下肢の運動によって可動する神経根そのものの機能変化に着目した研究は少なく、手術中にヘルニア摘出後の神経根機能の改善を確認することは、術後の遺残性疼痛を予防し、今後の更なる治療成績を向上させるうえで重要である。そこで本研究では、手術中にstraight leg raising(SLR)テストを施行し、ヘルニア摘出前後の神経根の動態と機能(根電位、根内血流)の変化を観察してきた。そして、手術中に椎間板ヘルニアの摘出直後に神経根の機能回復が得られたかどうかを容易に確認できる検査法を確立するために、神経根内の酸素分圧を測定する装置を開発している。また現在、手術時採取した神経根との癒着組織の病理学的検索、そして術後のMRI像を経時的に観察し、根性疼痛の発現機序を検索している。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

腰椎椎間板ヘルニアの患者数が少ないこと、また神経根酸素濃度の測定装置の作成が遅れているため。しかし、術中の神経根の癒着状況、根電位測定、椎間板ヘルニアや癒着組織の病理学的検索、そして術後のMRI像によるヘルニア塊の変化についての検索は順調に進んでいる。

今後の研究の推進方策

平成27年6月までに神経根酸素濃度の測定装置が完成予定あるため、装置の完成後、神経根内の酸素濃度を計測していく予定である。また、術中の神経根の癒着状況、根電位測定、椎間板ヘルニアや癒着組織の病理学的検索、そして術後のMRI像によるヘルニア塊の変化についての検索も更に進め、根性疼痛の発現機序の解明を進めていく予定である。

次年度使用額が生じた理由

神経根酸素濃度の測定装置の作成が遅れているため、使用額の差額がついた。

次年度使用額の使用計画

平成27年6月までに神経根酸素濃度の測定装置が完成予定あるため、装置の完成後、神経根内の酸素濃度を計測していく予定である。

  • 研究成果

    (16件)

すべて 2015 2014

すべて 雑誌論文 (1件) (うち査読あり 1件、 オープンアクセス 1件、 謝辞記載あり 1件) 学会発表 (14件) (うち招待講演 1件) 図書 (1件)

  • [雑誌論文] Pathophysiology, diagnosis, and treatment of intermittent claudication in patients with lumbar canal stenosis.2014

    • 著者名/発表者名
      Kobayashi S
    • 雑誌名

      World J Orthop

      巻: 5 ページ: 134-145

    • DOI

      10.5312/wjo.v5.i2.134

    • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
  • [学会発表] Chondrotoxic Effects of Local Analgesics: Effect of lidocaine on chondrocytes under low osmotic conditions2015

    • 著者名/発表者名
      Kobayashi S, Miyazaki T,Takeno K.
    • 学会等名
      61th-Annual Meeting of the Orthopaedic Research Society
    • 発表場所
      Lasvegas, US
    • 年月日
      2015-03-28 – 2015-04-01
  • [学会発表] Changes of Residual Disc Bulging After Successful Lumbar Microdiscectomy on Postoperative MR Imaging2015

    • 著者名/発表者名
      Kobayashi S, Miyazaki T, Kosaka R, Hayakawa K.
    • 学会等名
      61th-Annual Meeting of the Orthopaedic Research Society
    • 発表場所
      Lasvegas, US
    • 年月日
      2015-03-28 – 2015-04-01
  • [学会発表] Electrophysiological Changes of Median Nerve Induced by An Intraoperative Phalen’s Test on Carpal Tunnel Syndrome2015

    • 著者名/発表者名
      Kobayashi S, Yayama T, Awara K, Adam M, Hayakawa K.
    • 学会等名
      61th-Annual Meeting of the Orthopaedic Research Society
    • 発表場所
      Lasvegas, US
    • 年月日
      2015-03-28 – 2015-04-01
  • [学会発表] 椎間板変性でみられる低浸透圧下でアレンドロネートが髄核細胞のプロテオグリカン代謝に及ぼす影響2014

    • 著者名/発表者名
      小林 茂、宮崎 剛、竹野建一
    • 学会等名
      第29回日本整形外科学会基礎学術集会
    • 発表場所
      鹿児島(城山観光ホテル)
    • 年月日
      2014-10-09 – 2014-10-10
  • [学会発表] 成長因子を用いた椎間板再生医療の臨床応用への関門:Bone morphogenetic proten-7 や線維芽細胞増殖因子がグリコサミノグリカン産生に及ぼす影響2014

    • 著者名/発表者名
      小林 茂、竹野建一、宮崎 剛、J. P. G. Urban
    • 学会等名
      第29回日本整形外科学会基礎学術集会
    • 発表場所
      鹿児島(城山観光ホテル)
    • 年月日
      2014-10-09 – 2014-10-10
  • [学会発表] Spontaneous regression mechanisms of lumbar disc herniation: Role of apoptosis and macrophages during disc tissue resorption.2014

    • 著者名/発表者名
      Kobayashi S, Kosaka R, Meir A.
    • 学会等名
      Eurospine 2014
    • 発表場所
      Lyon, France
    • 年月日
      2014-10-01 – 2014-10-03
  • [学会発表] Effect of alendronate on proteoglycan production and cell metabolism in bovine disc cells in alginate culture.2014

    • 著者名/発表者名
      Kobayashi S, Miyazaki T, Meir A, Kosaka R.
    • 学会等名
      Eurospine 2014
    • 発表場所
      Lyon, France
    • 年月日
      2014-10-01 – 2014-10-03
  • [学会発表] Pathogenesis of cervical myelopathy in chronic cervical cord compression model of rat.2014

    • 著者名/発表者名
      Kobayashi S, Kubota M, Iwamoto H, Kosaka R, Hayakawa K.
    • 学会等名
      Eurospine 2014
    • 発表場所
      Lyon, France
    • 年月日
      2014-10-01 – 2014-10-03
  • [学会発表] Morphological changes of the cervical spinal canal and cord due to aging on MR imaging.2014

    • 著者名/発表者名
      Kobayashi S, Hayakawa K, Nakane T, Kosaka R.
    • 学会等名
      Eurospine 2014
    • 発表場所
      Lyon, France
    • 年月日
      2014-10-01 – 2014-10-03
  • [学会発表] Physical limitations to tissue engineering of intervertebral disc: Limited effect of transforming growth factor (TGF)-β, fibroblast growth factor (FGF)-2 and osteogenic protein (OP)-1.2014

    • 著者名/発表者名
      Kobayashi S, Takeno K, Miyazaki T, Kosaka R, Meir A.
    • 学会等名
      Eurospine 2014
    • 発表場所
      Lyon, France
    • 年月日
      2014-10-01 – 2014-10-03
  • [学会発表] Aseptic bone necrosis induced by percutaneous laser disc decompression (PLDD): MR imaging and clinical correlation.2014

    • 著者名/発表者名
      Kosaka R, Kobayashi S, Yonezawa T.
    • 学会等名
      Eurospine 2014
    • 発表場所
      Lyon, France
    • 年月日
      2014-10-01 – 2014-10-03
  • [学会発表] Sciatica: Pathogenesis and it’s treatment (Micro-PLIF).2014

    • 著者名/発表者名
      Kobayashi S.
    • 学会等名
      Queen Square Anglo-Japanease Research Meeting and Elective Medical Student Teaching.
    • 発表場所
      London, UK
    • 年月日
      2014-09-29 – 2014-09-29
    • 招待講演
  • [学会発表] Pathomechanisms of sciatica induced by disc herniation: Ultrastructural changes of vascular component in the periradicular adhesive tissue.2014

    • 著者名/発表者名
      Kobayashi S, Takeno K.
    • 学会等名
      41th-International Society for the Study of the Lumbar Spine
    • 発表場所
      Seoul, Korea
    • 年月日
      2014-06-03 – 2014-06-07
  • [学会発表] Alendronate chondroprotective effects on disc cells and articular chondrocytes in vitro: Dose-response studies.2014

    • 著者名/発表者名
      Kobayashi S, Miyazaki T.
    • 学会等名
      41th-International Society for the Study of the Lumbar Spine
    • 発表場所
      Seoul, Korea
    • 年月日
      2014-06-03 – 2014-06-07
  • [図書] Local anesthetics: current concepts and emerging roles in clinical practice: Chondrotoxic Effects of Local Analgesics: Changes in Cell Viability and Proteoglycan Metabolism After Intraarticular injection of Lidocaine2014

    • 著者名/発表者名
      Kobayashi S
    • 総ページ数
      32
    • 出版者
      Nova

URL: 

公開日: 2016-05-27  

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