健診データを用いた肥満指標と生活習慣病との関係についての検討

2015 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 25460749
• 研究機関: 京都大学
• 研究代表者: 保野 慎治 京都大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (20467476)
• 研究分担者: 宮脇 尚志 京都女子大学, 家政学部, 教授 (10422966) ; 大庭 幸治 東京大学, その他の研究科, 准教授 (30422926)
• 研究期間 (年度): 2013-04-01 – 2017-03-31
• キーワード: 肥満 / 生活習慣病 / 観察研究

研究実績の概要

本研究の目的は、簡便で被爆リスクがなく、またCT内臓脂肪面積と極めて高い相関を示す内臓脂肪面積測定装置であるHDS-2000(DUALSCAN)を用い、武田病院とNTT西日本京都病院の健診受診者を対象に、①横断解析として、各肥満指標（BMI, ウエスト周囲長、内臓脂肪面積）と高血圧、糖尿病、脂質異常症といった生活習慣病発症の有病率との関係を検討すること、②1年後の各肥満指標の変化と、血圧値、脂質値、血糖値の変化との関係を検討することである。
平成27年度は、武田病院とNTT西日本京都病院での症例登録を開始し、平成28年3月末で症例登録は終了した。目標症例数の5000名を確保することができました。

現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

計画では、平成25年11月からの症例登録開始を目標としていたが、当初予定していた研究実施体制が構築できず症例登録を開始することができなかった。これに対し、同意取得、データ管理および内臓脂肪測定の担当として京都女子大学 家政学部の宮脇尚志教授を研究分担者として、また、統計解析の担当として東京大学大学院医学研究科公共健康医学専攻生物統計学分野の大庭幸治准教授を研究分担者として追加した。平成26年度は、研究分担者・協力者の協力の下、本研究プロトコルおよび説明文章の作成を実施した。研究開始の遅延により目標症例数を達成することは難しいため、当初の計画では前向きにデータを収集する予定であったが、既存データも利用する研究計画に変更した。最終的に、平成26年11月13日に京都大学で、平成27年1月29日にNTT西日本京都病院で、平成27年2月2日に武田病院グループで倫理審査委員会から承認が得られた。各施設で手順等についての確認を実施した後、平成27年3月より研究を開始した。症例登録は順調に進み、目標登録数の5000名を確保することができた。

今後の研究の推進方策

平成28年度は、研究分担者・協力者の協力の下、データクリーニングを実施し、統計解析用のデータセットを作成する。さらに、統計家の協力の下、①横断解析として、各肥満指標（BMI, 腹囲、内臓脂肪面積、皮下脂肪面積）と血圧高値、脂質異常、血糖高値との関係、②経年変化を評価できた受診者については、各肥満指標の変化と、血圧値、脂質値、血糖値の変化との関係を検討する。その結果については、関連学会で発表するとともに、論文化を予定しています。

次年度使用額が生じた理由

主に研究開始が遅れたことにより、計画していた物品費、その他の支出と、雇用が確保できなかったことによる人件費の支出が発生しなかったことによります。

次年度使用額の使用計画

平成28年3月末で症例登録は終了しました。今後、集計・解析を実施し、平成28年度の関連学会での発表ならびに論文作成の費用に使用する予定です。

研究成果

• [雑誌論文] Optimal timing of surgery for active infective endocarditis with cerebral complications: a Japanese multicentre study. (2016)
  • 著者名/発表者名: Okita Y, Minakata K, Yasuno S, Uozumi R, Sato T, Ueshima K, Konishi H, Morita N, Harada M, Kobayashi J, Suehiro S, Kawahito K, Okabayashi H, Takanashi S, Ueda Y, Usui A, Imoto K, Tanaka H, Okamura Y, Sakata R, Yaku H, Tanemoto K, Imoto Y, Hashimoto K, Bando K
  • 雑誌名: Eur J Cardiothorac Surg 巻: 未確定 ページ: 未確定
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Differential Relationships Between Anemia and Outcome in Subgroups of Patients With Chronic Heart Failure. (2015)
  • 著者名/発表者名: Nakagawa Y, Yasuno S, Kuwahara K
  • 雑誌名: Circ J. 巻: 79 ページ: 1893-4
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-15-0852.
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Holter monitoring for the screening of cardiac disease in diabetes mellitus: The non-invasive Holter monitoring observation of new cardiac events in diabetics study. (2015)
  • 著者名/発表者名: Nakao YM, Ueshima K, Nohara R, Mizunuma Y, Segawa I, Tanaka-Mizuno S, Yasuno S, Nakao K, Hiramori K, Kihara Y.
  • 雑誌名: Diab Vasc Dis Res. 巻: 12 ページ: 396-404
  • DOI: 10.1177/1479164115595523.
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] 内臓脂肪蓄積と生活習慣病及び食事内容との関連－人間ドック受診者を対象とした横断研究― (2015)
  • 著者名/発表者名: 兼定 祐里, 保野 慎治, 西河 浩之, 増田 陽子, 中塚かなゑ, 福永 康智, 齋籐 信雄, 五郎丸直美, 田巻 俊一, 桝田 出, 上嶋 健治, 宮脇 尚志
  • 雑誌名: 日本臨床栄養学会雑誌 巻: 49 ページ: １30-141
  • 査読あり
• [学会発表] Optimal timing of surgery for active infectious endocarditis with cerebral complications: Japanese multi-centre study. (2015)
  • 著者名/発表者名: Okita Y, Minakata K, Yasuno S, Sato T, Ueshima K, Morita N, Harada M, Kobayashi J
  • 学会等名: the 29th Annual Meeting of the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS)
  • 発表場所: Amsterdam, Netherland
  • 年月日: 2015-10-03 – 2015-10-07
  • 国際学会
• [学会発表] The direction of the ideal future clinical trials in our country. (2015)
  • 著者名/発表者名: Kasahara M, Yasuno S, Kuwabara Y, Sato K, Ueshima K
  • 学会等名: 第79回日本循環器学会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2015-04-24 – 2015-04-26
• [図書] 特集／循環器内科診療のコントラバーシー『近年のジゴキシンに関する臨床研究：エビデンスの視点から』 (2016)
  • 著者名/発表者名: 保野 慎治
  • 総ページ数: 4
  • 出版者: 科学評論社
• [備考] プロジェクト内容：健診データを用いた肥満指標と生活習慣病との関係についての検討
  • URL: http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~ebm315/project/miyako.html