| 研究課題/領域番号 |
25460854
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 研究機関 | 日本大学 |
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研究代表者 |
渋谷 昭子 日本大学, 医学部, 助手 (20611619)
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| 研究分担者 |
根東 義明 日本大学, 医学部, 教授 (00221250)
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| 研究期間 (年度) |
2013-04-01 – 2016-03-31
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| キーワード | 医療安全 / 医療の質 / ヒヤリハット / 処方せん / 時間軸 |
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| 研究概要 |
本研究の目的は、処方せんが持つ患者への投薬、薬剤の調達、会計という多目的性に着目して、医師、薬剤師、看護師、会計担当者の行為とそれを行うために必要な情報との連関を時間的相関関係から可視化することにより医療安全への問題解決方法を提案することである。平成25年度に実施した内容は下記のとおりである。
1. 投薬から医事会計までの行為の分析 (1). 対象薬剤を内服薬とし、処方せんに関連する行為として医師の投薬行為、薬剤師の調達行為、看護師の与薬行為、会計担当者の医事会計行為を抽出した。(2). 一つ一つの行為について思考段階からの5W1HとDoを明確にし、構造化テキストを作成した。その結果、処方せんの記載内容の解釈について、医師と薬剤師間で違いがあることが明らかになった。
2. 行為を行うために必要な情報の分析
(1). 処方せんに関連する医師の投薬行為、薬剤師の調達行為、看護師の与薬行為、会計担当者の医事会計行為のそれぞれの一つ一つの行為について、それを行うために必要な情報を抽出した。(2). 一つの行為から他の行為へ連関する情報を抽出し分析を行った。その結果、抽出した行為とそれを行うために必要な情報との連関について、マトリックステーブルを作成した。
平成26年度は、以上の結果をもとに、実際の医療事故とヒヤリハット事例を用いて時間軸をもったVMPP（Visualization of Multiple Purposes for Prescription）マップを構築する予定である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
平成25年度の研究計画として立案した、処方せんにおける投薬から医事会計までの医師の投薬行為、薬剤師の調達行為、看護師の与薬行為、会計担当者の医事会計行為の分析、それら一つ一つの行為を行うために必要な情報の分析、そして、行為と情報との関連を分析し、マトリックステーブルの作成の検討を行っており、おおむね順調に進捗している。
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| 今後の研究の推進方策 |
昨年度の結果をもとに、財）日本医療機能評価機構で公開している「医療事故報告書」「薬局ヒヤリハット事例集」等の実際の報告書データを用いて、処方せんの多目的性に関連する医療事故とヒヤリハット事例を抽出し、処方せんに関連する行為とそれを行うために必要な情報を分析することに重点をおき、VMPPマップを構築する予定である。研究計画に大きな変更は無い。
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| 次年度の研究費の使用計画 |
平成25年度は、予定していた国内外の学会等参加について日程調整が折り合わず、参加できなかったこと等により旅費の次年度使用が生じた。
次年度は、スケジュール管理を徹底し、成果発表のための国内外の学会等への参加や、調査・情報収集のための打ち合わせへの参加の回数を増やし、計画に沿った旅費の使用を行う。
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