研究課題/領域番号 |
25460889
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研究種目 |
基盤研究(C)
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研究機関 | 東京大学 |
研究代表者 |
吉内 一浩 東京大学, 医学部附属病院, 准教授 (70313153)
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研究分担者 |
松山 裕 東京大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (20282618)
羽田 裕亮 東京大学, 医学部附属病院, 助教 (20436463)
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研究期間 (年度) |
2013-04-01 – 2016-03-31
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キーワード | エコロジカルモメンタリーアセスメント / メタボリック症候群 / スマートフォン / コンピュータ適応型質問 / うつ / 不安 |
研究概要 |
研究代表者は、日常生活下において信頼性の高い評価法であるEcological Momentary Assessment(EMA)を用いた研究を行ってきた。特に、研究代表者らのグループが開発した、携帯情報端末上で動作する食事入力・摂取エネルギー自動計算ソフトウェアは、管理栄養士による評価を外的基準とした正確性の検証も既に行われている(J Am Diet Assoc 109:1232-1236, 2009)。本研究では、これらのシステムをさらに発展させて、スマートフォンによる心身両面の自己管理ツール開発を行うことを目標とする。 今年度は、より精度の高い心理面の評価システムの開発に着手した。具体的には、項目反応理論を用いて項目母数の推定を行い、コンピュータによる適応型質問票(computerized adaptive test, CAT)を作成するために、「うつ」と「不安」を評価するための項目プールの作成を行った。EMAでの応用を視野に入れているため、従来の質問票で用いられている「過去1週間の状態」に関する質問項目セットに加え、「質問に回答する瞬間の状態」に関する質問項目セットの作成を行ったところ、それぞれ128項目と124項目となった。現在、項目母数の推定および信頼性・妥当性の検証を行うために、健常者、うつ病患者、不安障害患者、摂食障害患者およびメタボリック症候群患者における調査を実施するための研究に関して、本学倫理委員会で審査中である。 また、本研究の目標である自己管理ツールの開発を行うために、項目プールが完成した際には、スマートフォン上で、CATを実施し、計算した得点を自動的にプロットし、即時フィードバックを行うためのグラフ作成アプリケーションの開発を行った。
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現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
エキスパートコンセンサスで、「うつ」および「不安」の質問項目のセットを作成し、推敲を行うことに時間が必要であったことと、倫理委員会での審査時間がかかっていることにより、当初の計画よりもやや遅れている状況である。
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今後の研究の推進方策 |
健常者、うつ病患者、不安障害患者、摂食障害患者、メタボリック症候群患者を対象に、作成した質問項目プールへの調査を実施し、コンピュータ適応型質問票(computerized adaptive testing, CAT)の作成を行うために、後述の解析を行う。 まず、各項目に関して、回答数がゼロの選択肢がないか否かのチェックと、それぞれの項目プールが一次元性を有しているか否かのチェックを行う。次に、各質問項目に関して、項目反応理論による項目母数の算出を行い、各項目の識別力と困難度を算出し、識別力の低い項目を削除する。また、男女間や、疾患群ごとに回答パターンの違いがないかを differential item functioning(DIF)を検討することによって行う。 さらに、心理面と摂取エネルギーや運動、血圧、体重をグラフで同時表示することによる可視化や、目標摂取エネルギーを明示しておくなど、認知行動療法の技法に基づいて、効果的な治療アルゴリズムを検討し、心身両面からの自己管理に有用な携帯端末用ソフトウェアを開発する。 そして、開発したシステムに関して、メタボリック症候群患者を対象として、実際に使用してもらい、本システムの使用感および効果(使用群のみの前後比較)を検証し、改良を行う。
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次年度の研究費の使用計画 |
健常者、うつ病患者、不安障害患者、摂食障害患者、メタボリック症候群患者を対象とした調査研究を実施する予定であったが、倫理委員会において審査中の状態であったために、H25年度内に調査を実施することができなかったため。 健常者、うつ病患者、不安障害患者、摂食障害患者、メタボリック症候群患者を対象とした調査研究を実施する予定である。なお、健常者に関しては、モニタ調査会社に委託する予定で、その他の患者群に関しては、調査に対する謝礼として図書カードによる謝礼を行う予定である。
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