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2014 年度 実施状況報告書

酸化ストレス・Wnt/β-catenin経路による2型糖尿病の骨代謝異常の解明

研究課題

研究課題/領域番号 25460900
研究機関島根大学

研究代表者

山本 昌弘  島根大学, 医学部, 助教 (50346392)

研究期間 (年度) 2013-04-01 – 2016-03-31
キーワード2型糖尿病 / 骨脆弱性 / 骨質 / 酸化ストレス / 8-OHdG / ホモシステイン
研究実績の概要

我々は骨密度が高くとも骨折リスクの増加のある2型糖尿病の骨脆弱性の病態に、終末糖化物質(Advanced glycation end-products: AGEs)が関与することを臨床的に世界に先駆けて証明した。このAGEsは酸化ストレスにより誘導され、また近年では動物実験により、酸化ストレスの防御因子の低下と骨代謝の関連が報告されており、酸化ストレスの増加が骨代謝へ悪影響を与えることが示唆されている。しかし、直接的に酸化ストレスと骨代謝との関連や、酸化ストレス亢進が知られている糖尿病における骨代謝異常において、酸化ストレスの関与は明らかにされていないことから、その関連性と機序について検討することを目的とした。
酸化ストレス亢進状態と関連する血清ホモシステイン濃度と、酸化ストレスによる細胞障害を反映する尿中8-OHdG濃度を指標に、骨脆弱性の指標として椎体骨折との関連を検討した。
いずれの酸化ストレス指標も、増加とともに既存椎体骨折の増加と有意な関連を認めた。またこの関連は骨密度と独立して関連を認めた。骨強度は骨密度と骨質により規定されることから、酸化ストレスの亢進は骨質低下による脆弱性亢進機序を有することが示唆された。
我々の研究室では、非糖尿病状態だが、ホモシステインの添加により骨細胞のアポトーシスが誘導され、抗酸化物質により阻害されることを確認している。従って糖尿病患者の酸化ストレスによる骨脆弱性亢進機序の一部には、骨細胞の障害が関与している可能性を考えている。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

研究目的であった、酸化ストレスを反映する指標と骨脆弱性の関連を統計学的に証明するデータを得て、国内学会で成果発表を行った。学会発表において批判的意見はなく、容認しうる水準の研究成果を得られたと考えられ、研究の達成度は概ね順調であると考えられる。

今後の研究の推進方策

これまでに得た成果を、最終報告として海外の骨代謝関連学会において発表し、英文で論文投稿を行い、酸化ストレスが2型糖尿病において骨質低下型の骨脆弱性亢進の病態形成に関与していることを公表する予定である。
また近年計測が可能となった椎体骨微細構造指標と酸化ストレスとの関連を進め、骨の構造的骨質低下機序への関与の有無を検討する予定である。

次年度使用額が生じた理由

成果発表の旅費および論文発表の出版費・構成費として各々旅費および人件費・謝金を計上していた。昨年度の研究実績で報告したように、検体測定結果の入手の遅延により、予定していた成果発表ができなかったため、次年度使用額が生じる結果となった。

次年度使用額の使用計画

本年度は研究成果を発表するために、抄録を海外および国内学会に登録した。また英文論文の投稿中であり、旅費ならびに人件費・謝金を活用する状態にある。投稿結果で追加データを要求された場合に、物品費を活用し測定キットを購入することを計画している。

  • 研究成果

    (32件)

すべて 2015 2014

すべて 雑誌論文 (19件) (うち査読あり 1件、 オープンアクセス 6件、 謝辞記載あり 1件) 学会発表 (13件) (うち招待講演 5件)

  • [雑誌論文] Insights into bone fragility in diabetes: the crucial role of bone quality on skeletal strength2015

    • 著者名/発表者名
      Yamamoto M
    • 雑誌名

      Endocrinol J

      巻: 62 ページ: 299-308

    • DOI

      10.1507/endocrj.EJ15-0129

    • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] 特集10 Topics in Diabetes Complicatins and Diabetes Related Disease –合併症と関連疾患の新たなる展望- 7.糖尿病患者における骨粗鬆症 ―診断と治療における現況と今後の課題―2015

    • 著者名/発表者名
      山本昌弘、杉本利嗣
    • 雑誌名

      糖尿病診療マスター

      巻: 13 ページ: 45-50

  • [雑誌論文] アンチエイジングから骨代謝を考える 糖尿病と骨粗鬆症2015

    • 著者名/発表者名
      山本昌弘、杉本利嗣
    • 雑誌名

      Anti-aging Science

      巻: 7 ページ: 23-28

  • [雑誌論文] 糖尿病と骨代謝異常2014

    • 著者名/発表者名
      山本昌弘
    • 雑誌名

      日本骨形態計測学会雑誌

      巻: 24 ページ: 0-0

  • [雑誌論文] 酸化ストレスが2型糖尿病の骨脆弱性に及ぼす影響の臨床的解明2014

    • 著者名/発表者名
      山本昌弘
    • 雑誌名

      Osteoporosis Japan

      巻: 20 ページ: 683-686

    • オープンアクセス
  • [雑誌論文] 糖尿病と骨代謝異常 第3回糖尿病と骨粗鬆症-骨粗鬆症の診断と骨折リスクの回避-2014

    • 著者名/発表者名
      山本昌弘
    • 雑誌名

      プラクティス

      巻: 31 ページ: 288-292

    • オープンアクセス
  • [雑誌論文] 寝たきり予防のための骨粗しょう症対策2014

    • 著者名/発表者名
      山本昌弘、杉本利嗣
    • 雑誌名

      糖尿病ライフ月刊さかえ

      巻: 54 ページ: 7-12

  • [雑誌論文] ステロイド性骨粗鬆症の新ガイドライン. ステロイド性骨粗鬆症に対するテリパラチドの効果2014

    • 著者名/発表者名
      山本昌弘
    • 雑誌名

      整形・災害外科

      巻: 57 ページ: 877-881

  • [雑誌論文] 糖尿病のここがわからない!?シリーズ. 糖尿病と骨粗鬆症のここがわからない!?2014

    • 著者名/発表者名
      山本昌弘
    • 雑誌名

      Diabetic Strategy

      巻: 4 ページ: 65-71

    • オープンアクセス
  • [雑誌論文] 糖尿病に潜む骨折危険性 6.糖尿病における骨折リスクを予測するマーカー2014

    • 著者名/発表者名
      山本昌弘
    • 雑誌名

      月刊糖尿病

      巻: 6 ページ: 38-43

  • [雑誌論文] 糖尿病慢性合併症の新側面 骨粗鬆症.2014

    • 著者名/発表者名
      山本昌弘
    • 雑誌名

      糖尿病の最新治療

      巻: 5 ページ: 184-190

  • [雑誌論文] ホルモン、サイトカインと骨. 成長ホルモン(GH)治療と骨代謝2014

    • 著者名/発表者名
      山本昌弘、杉本利嗣
    • 雑誌名

      CINICAL CALCIUM

      巻: 24 ページ: 903-909

    • DOI

      CliCa1406903909

  • [雑誌論文] ステロイドホルモンと骨 ステロイド性骨粗鬆症に対するテリパラチドの効果2014

    • 著者名/発表者名
      山本昌弘、杉本利嗣
    • 雑誌名

      CINICAL CALCIUM

      巻: 24 ページ: 1379-1385

    • DOI

      CliCa140913791385

  • [雑誌論文] 【生活習慣病と骨UPDATE】 糖尿病におけるスクレロスチンと骨代謝2014

    • 著者名/発表者名
      山本昌弘
    • 雑誌名

      CINICAL CALCIUM

      巻: 24 ページ: 1643-1650

  • [雑誌論文] 夏期特集-主な疾患の治療とその展望-骨粗鬆症 ~薬剤長期治療の現況と展望~2014

    • 著者名/発表者名
      山本昌弘
    • 雑誌名

      Medicament News

      巻: 2165 ページ: 15-17

  • [雑誌論文] 糖尿病の展望. 17糖尿病と骨粗鬆症2014

    • 著者名/発表者名
      山本昌弘、杉本利嗣
    • 雑誌名

      診断と治療

      巻: 102 ページ: 1393-1397

  • [雑誌論文] Common diseaseと骨粗鬆症 メタボリック症候群・生活習慣病 糖尿病に伴う骨代謝異常2014

    • 著者名/発表者名
      山本昌弘
    • 雑誌名

      THE BONE

      巻: 24 ページ: 1643-1650

    • オープンアクセス
  • [雑誌論文] 特集 老年医学の視点から見た高齢者糖尿病 7 高齢者糖尿病と骨粗鬆症2014

    • 著者名/発表者名
      山本昌弘、杉本利嗣:
    • 雑誌名

      月刊糖尿病

      巻: 6 ページ: 49-55

  • [雑誌論文] 2型糖尿病に合併した骨粗鬆症治療の一例2014

    • 著者名/発表者名
      山本昌弘
    • 雑誌名

      O.li.v.e.

      巻: 4 ページ: 110-112

    • オープンアクセス
  • [学会発表] Microarchitectural Deterioration of Lumbar Spine Estimated by Trabecular Bone Score (TBS) is Associated with Vertebral Fractures Independent of Bone Mineral Density in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus2014

    • 著者名/発表者名
      Yamamoto M, Yamaguchi T, Kiyohara N, Nakata N, Sugimoto T:
    • 学会等名
      American Society for Bone and Mineral Research 2014 Annual Meeting
    • 発表場所
      George R. Brown Convention Center,Houston, Texas, USA
    • 年月日
      2014-09-14
  • [学会発表] Microarchitectural Deterioration of Lumbar Spine Estimated by Trabecular Bone Score (TBS) is Associated with Vertebral Fractures Independent of Bone Mineral Density in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus2014

    • 著者名/発表者名
      Yamamoto M, Yamaguchi T, Kiyohara N, Nakata N, Sugimoto T:
    • 学会等名
      ASBMR symposium: The Effect of Diabetes and Disorderd Energy Metabolism on Skeletal Health
    • 発表場所
      George R. Brown Convention Center,Houston, Texas, USA
    • 年月日
      2014-09-11
  • [学会発表] 酸化ストレスが2型糖尿病の骨脆弱性に及ぼす影響の臨床的解明2014

    • 著者名/発表者名
      山本昌弘
    • 学会等名
      日本骨粗鬆症学会サマーセミナー2014
    • 発表場所
      クロスウェーブ幕張、千葉市
    • 年月日
      2014-08-02
    • 招待講演
  • [学会発表] カレントコンセプト2 糖尿病に伴う骨代謝異常2014

    • 著者名/発表者名
      山本昌弘
    • 学会等名
      第32回日本骨代謝学会学術集会
    • 発表場所
      大阪国際会議場、大阪市
    • 年月日
      2014-07-25
    • 招待講演
  • [学会発表] 閉経後2型糖尿病女性において、椎体海綿骨スコア(Trabecular bone score: TBS)は骨密度と独立して椎体骨折と関係する指標である2014

    • 著者名/発表者名
      山本昌弘、山内美香、山口徹、杉本利嗣
    • 学会等名
      第32回日本骨代謝学会学術集会
    • 発表場所
      大阪国際会議場、大阪市
    • 年月日
      2014-07-24
  • [学会発表] 第10回内分泌若手研究者発表 糖尿病と骨代謝異常2014

    • 著者名/発表者名
      山本昌弘
    • 学会等名
      第32回内分泌代謝学サマーセミナー
    • 発表場所
      富士レークホテル、富士河口湖町
    • 年月日
      2014-07-11
    • 招待講演
  • [学会発表] Impact of glycemic variability on Cardio-ankle vascular index in type 2 diabetes2014

    • 著者名/発表者名
      Morita M, Yamamoto M, and Sugimoto T.
    • 学会等名
      American Diabetes Association 74rd scientific sessions,
    • 発表場所
      the Moscone Cente, San francisco, California, USA
    • 年月日
      2014-06-16
  • [学会発表] シンポジウム1 腎疾患と糖尿病からみた骨代謝異常 糖尿病患者の骨代謝異常の病態2014

    • 著者名/発表者名
      山本昌弘
    • 学会等名
      第34回日本骨形態計測学会
    • 発表場所
      さっぽろ芸文館、札幌市
    • 年月日
      2014-06-13
    • 招待講演
  • [学会発表] 2型糖尿病患者において骨形成抑制因子スクレロスチンの増加は糖尿病早期腎症の存在と関係する2014

    • 著者名/発表者名
      山本昌弘、守田美和、山口徹、杉本利嗣
    • 学会等名
      第57回日本糖尿病学会年次学術集会
    • 発表場所
      大阪国際会議場他、大阪市
    • 年月日
      2014-05-24
  • [学会発表] 糖尿病患者の服薬アドヒアランスに影響を与える患者背景因子の調査.2014

    • 著者名/発表者名
      田村涼子、瀬利しのぶ、福間美紀、山本昌弘、守田美和、多田祐子、佐々木基史
    • 学会等名
      第57回日本糖尿病学会年次学術集会
    • 発表場所
      大阪国際会議場他、大阪市
    • 年月日
      2014-05-23
  • [学会発表] 研究奨励賞受賞講演 2型糖尿病における骨代謝異常の臨床的病態解明2014

    • 著者名/発表者名
      山本昌弘
    • 学会等名
      第87回日本内分泌学会学術総会
    • 発表場所
      福岡国際会議場、福岡市
    • 年月日
      2014-04-26
    • 招待講演
  • [学会発表] 酸化ストレスの増加は2型糖尿病の骨脆弱と関係する2014

    • 著者名/発表者名
      山本昌弘、山内美香、杉本利嗣
    • 学会等名
      第87回日本内分泌学会学術総会
    • 発表場所
      福岡国際会議場、福岡市
    • 年月日
      2014-04-24
  • [学会発表] 慢性腎臓病の存在は、アルブミン尿と骨密度とは独立した2型糖尿病患者の椎体骨折リスクである2014

    • 著者名/発表者名
      山本昌弘、山口徹、山内美香、杉本利嗣
    • 学会等名
      第111回日本内科学会講演会
    • 発表場所
      東京国際フォーラム、東京
    • 年月日
      2014-04-12

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公開日: 2016-05-27  

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