膵疾患の診断能・予後の向上を目指した超音波内視鏡技術の開発

2015 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 25461035
• 研究機関: 近畿大学
• 研究代表者: 北野 雅之 近畿大学, 医学部, 准教授 (50314571)
• 研究分担者: 西尾 和人 近畿大学, 医学部, 教授 (10208134) ; 工藤 正俊 近畿大学, 医学部, 教授 (10298953)
• 研究期間 (年度): 2013-04-01 – 2016-03-31
• キーワード: 超音波内視鏡 / 膵疾患 / 画像診断 / 内視鏡治療 / ドレナージ術 / 超音波造影剤

研究実績の概要

本研究では、膵疾患に対して、超音波内視鏡を用いた診断・治療法を開発し、その有用性を検討することを目的とした。
平成27年度は、造影ハーモニック超音波内視鏡が膵嚢胞性病変の良悪性鑑別診断に有用であることを報告した（Endoscopy 2015）。造影ハーモニック超音波内視鏡において壁在結節の存在が確認された場合、感度97%、特異度75%、正診率84%であり、通常の超音波内視鏡より優れていた。造影ハーモニック超音波内視鏡は、胆膵悪性腫瘍のリンパ節転移診断においても有用であり、通常の超音波内視鏡による診断よりも優れていた。（World J Gastroenterol 2016）。
ERCPあるいは超音波内視鏡下胆管ドレナージ術が困難な悪性遠位胆管閉塞例に対して、超音波内視鏡下胆嚢ドレナージ術を施行し、この新規治療が遠位胆管閉塞に対する治療選択肢のひとつとなりうることを報告した。（Gastrointest Endosc 2016）。また、急性閉塞性化膿性胆管炎に対して、緊急超音波内視鏡下胆管ドレナージ術が有用であることを報告した（World J Gastroenterol in press）。さらに、悪性胃十二指腸閉塞に対する消化管ステント留置において、治療無効、偶発症発生、となる要因解析を行った（Gastrointest Endosc in press）。また、その他の超音波内視鏡下診断・治療の有効性および偶発症についての報告を行った（Endoscopy 2015, J Hepatobiliary Pancreat Sci 2015, Gastrointest Endosc in press）。
尚、臨床研究は、「ヘルシンキ宣言」、「人を対象とする医学系臨床研究に関する倫理指針」および「臨床研究に関する倫理指針」に従って、近畿大学医学部の倫理委員会承認後に実施した。

研究成果

• [雑誌論文] Acute spinal cord infarction after EUS-guided celiac plexus neurolysis (2016)
  • 著者名/発表者名: Minaga K, Kitano M, Imai H, Miyata T, Kudo M
  • 雑誌名: Gastrointest Endosc 巻: 印刷中 ページ: 印刷中
  • DOI: 10.1016/j.gie.2015.10.044.
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Contrast-enhanced harmonic endoscopic ultrasonography for differential diagnosis of pancreatic cysts (2016)
  • 著者名/発表者名: Kamata K, Kitano M, Omoto S, Kadosaka K, Miyata T, Yamao K, Imai H, Sakamoto H, Harwani Y, Chikugo T, Chiba Y, Matsumoto I, Takeyama Y, Kudo M
  • 雑誌名: Endoscopy 巻: 48 ページ: 35-41
  • DOI: 10.1055/s-0034-1393564.
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] EUS-guided gallbladder drainage for rescue treatment of malignant distal biliary obstruction after unsuccessful ERCP (2016)
  • 著者名/発表者名: Imai H, Kitano M, Omoto S, Kadosaka K, Kamata K, Miyata T, Yamao K, Sakamoto H, Harwani Y, Kudo M
  • 雑誌名: Gastrointest Endosc 巻: 印刷中 ページ: 印刷中
  • DOI: 10.1016/j.gie.2015.12.024.
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Stent migration into the abdominal cavity after EUS-guided hepaticogastrostomy (2016)
  • 著者名/発表者名: Minaga K, Kitano M, Yamashita Y, Nakatani Y, Kudo M
  • 雑誌名: Gastrointest Endosc 巻: 印刷中 ページ: 印刷中
  • DOI: 10.1016/j.gie.2016.03.016.
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Contrast-enhanced harmonic endoscopic ultrasonography for assessment of lymph node metastases in pancreatobiliary carcinoma (2016)
  • 著者名/発表者名: Miyata T, Kitano M, Omoto S, Kadosaka K, Kamata K, Imai H, Sakamoto H, Nisida N, Harwani Y, Murakami T, Takeyama Y, Chiba Y, Kudo M
  • 雑誌名: World J Gastroenterol 巻: 22 ページ: 3381-3391
  • DOI: 10.3748/wjg.v22.i12.3381.
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Predicting Through-the-Scope Gastroduodenal Stenting Outcomes in Patients with Gastric Outlet Obstruction: A Large Multicenter Retrospective Study in West Japan (2016)
  • 著者名/発表者名: Yamao K, Kitano M, Kayahara T, Ishida E, Yamamoto H, Minaga K, Yamashita Y, Nakajima J, Asada M, Okabe Y, Osaki Y, Chiba Y, Imai H, Kudo M
  • 雑誌名: Gastrointest Endosc 巻: 印刷中 ページ: 印刷中
  • DOI: 10.1016/j.gie.2016.03.1498.
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Urgent endoscopic ultrasound-guided choledochoduodenostomy for acute obstructive suppurative cholangitis-induced sepsis (2016)
  • 著者名/発表者名: Minaga K, Kitano M, Imai H, Yamao K, Kamata K, Miyata T, Omoto S, Kadosaka K, Yoshikawa T, Kudo M
  • 雑誌名: World J Gastroenterol 巻: 印刷中 ページ: 印刷中
  • DOI: 10.3748/wjg.v22.i14.00000
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Surgically resected needle tract seeding following endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration in pancreatic cancer (2015)
  • 著者名/発表者名: Minaga K, Kitano M, Yamashita Y
  • 雑誌名: J Hepatobiliary Pancreat Sci 巻: 22 ページ: 708-709
  • DOI: 10.1002/jhbp.269.
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Synchronous pancreatic and gastric metastasis from an ovarian adenocarcinoma diagnosed by endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration (2015)
  • 著者名/発表者名: Yamao K, Kitano M, Kudo M, Maenishi O
  • 雑誌名: Endoscopy 巻: 47 Suppl 1 ページ: E596-597
  • DOI: 10.1055/s-0034-1393649.
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [学会発表] Advanced EUS imaging-elastography and contrast techniques (2015)
  • 著者名/発表者名: Kitano M
  • 学会等名: EUS Australia 2015
  • 発表場所: Sydney, Australia
  • 年月日: 2015-06-21 – 2015-06-22
  • 招待講演
• [学会発表] Interventional EUS (2015)
  • 著者名/発表者名: Kitano M
  • 学会等名: 12th Beijing International Digestive Disease Forum
  • 発表場所: Beijing, China
  • 年月日: 2015-06-12 – 2015-06-14
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Contrast-enhanced harmonic endoscopic ultrasonography for diagnosing cystic tumors in the pancreas (2015)
  • 著者名/発表者名: Kamata K, Kitano M, Omoto S, Kadosaka K, Miyata T, Yamao K, Imai H, Kudo M
  • 学会等名: Digestive disease Week 2015
  • 発表場所: Washington DC
  • 年月日: 2015-05-16 – 2015-05-19
  • 国際学会
• [学会発表] Quantitative perfusion analysis with contrast-enhanced harmonic EUS in pancreatic tumors (2015)
  • 著者名/発表者名: Omoto S, Kitano M, Kadosaka K, Minaga K, Kamata K, Miyata T, Yamao K, Imai H, Sakamoto H, Kudo M
  • 学会等名: Digestive Disease Week 2015
  • 発表場所: Washington DC, USA
  • 年月日: 2015-05-16 – 2015-05-19
  • 国際学会
• [学会発表] Role of EUS for biliary pancreatic diseases: From a diagnostic perspective (2015)
  • 著者名/発表者名: Kitano M
  • 学会等名: the 46th Annual Congress of Korean Society of Ultrasound in Medicine
  • 発表場所: Seoul, Korea
  • 年月日: 2015-05-15 – 2015-05-16
  • 招待講演