睡眠時無呼吸症候群合併及び非合併心不全患者に対する呼吸補助療法の確立

2013 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 25461061
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 研究機関: 福島県立医科大学
• 研究代表者: 義久 精臣 福島県立医科大学, 医学部, 准教授 (40448642)
• 研究期間 (年度): 2013-04-01 – 2016-03-31
• キーワード: 心不全 / 睡眠時無呼吸症候群 / 呼吸補助療法 / 酸素療法 / 陽圧換気療法 / 血管機能 / 血圧変動 / アデイポサイトカイン

研究概要

睡眠呼吸障害(SDB)合併心不全患者に対して、adaptive servo ventilation (ASV）は様々なSDBを改善し、心機能改善効果も高い。我々は本研究にて以下の知見を得た。
1) SDB合併心不全患者にASVを一晩使用することでSDBの改善に加え、1日尿中カテコラミンは減少し、心拍変動解析による交感神経活性指標は1日を通して低下し、心室性期外収縮は減少した。2) 心臓再同期療法後心不全患者にて、ASVは心不全による再入院を減少した。3) 慢性腎臓病合併心不全患者にて、ASVは腎機能及び予後を改善した。4) SDBを合併した左室収縮の保持された心不全患者にてASVは左室拡張能や血管機能を改善した。
上記結果については、随時公表、論文化を進めている。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

6篇の論文が受理され、3篇の論文を投稿中である。

今後の研究の推進方策

引き続き症例の蓄積を行い、長期経過観察(心機能、予後など）を行う。
検体測定、集約したデータについても解析を進めていく。

次年度の研究費の使用計画

検体測定はまとめて行った方が廉価であり、随時ではなく集約して測定を行うことした。
次年度に集約して検体測定を実施する予定である。

研究成果

• [雑誌論文] High-sensitivity cardiac troponin T predicts non-cardiac mortality in heart failure. (2014)
  • 著者名/発表者名: Nakamura Y, Yoshihisa A, Takiguchi M, Shimizu T, Yamauchi H, Iwaya S, Owada T, Miyata M, Abe S, Sato T, Suzuki S, Oikawa M, Kobayashi A, Yamaki T, Sugimoto K, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y.
  • 雑誌名: Circ J 巻: 78 ページ: 890-5
  • DOI: 24451686
  • 査読あり
• [雑誌論文] Adaptive servoventilation improves cardiorenal function and prognosis in heart failure patients with chronic kidney disease and sleep-disordered breathing. (2013)
  • 著者名/発表者名: Owada T, Yoshihisa A, Yamauchi H, Iwaya S, Suzuki S, Yamaki T, Sugimoto K, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y.
  • 雑誌名: J Card Fail 巻: １９ ページ: ２２５－２３２
  • DOI: 23582088
  • 査読あり
• [雑誌論文] Clinical features of patients with decompensated heart failure after the Great East Japan Earthquake. (2013)
  • 著者名/発表者名: Yamauchi H, Yoshihisa A, Iwaya S, Owada T, Sato T, Suzuki S, Yamaki T, Sugimoto K, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y.
  • 雑誌名: Am J Cardiol 巻: １１２ ページ: ９４－９９
  • DOI: 23561586
  • 査読あり
• [雑誌論文] Impact of adaptive servo-ventilation on cardiovascular function and prognosis in heart failure patients with preserved left ventricular ejection fraction and sleep-disordered breathing. (2013)
  • 著者名/発表者名: Yoshihisa A, Suzuki S, Yamaki T, Sugimoto K, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y.
  • 雑誌名: Eur J Heart Fail 巻: １５ ページ: ５４３－５５０
  • DOI: 23250911
  • 査読あり
• [雑誌論文] Short-term use of adaptive servo ventilation improves renal function in heart failure patients with sleep-disordered breathing. (2013)
  • 著者名/発表者名: Yoshihisa A, Suzuki S, Owada T, Iwaya S, Yamauchi H, Miyata M, Yamaki T, Sugimoto K, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y.
  • 雑誌名: Heart Vessels 巻: ２８ ページ: 728-734
  • DOI: 23117602
  • 査読あり
• [雑誌論文] Sleep-disordered breathing increases risk for fatal ventricular arrhythmias in patients with chronic heart failure. (2013)
  • 著者名/発表者名: Yamada S, Suzuki H, Kamioka M, Kamiyama Y, Yoshihisa A, Saitoh S, Takeishi Y.
  • 雑誌名: Circ J 巻: 77 ページ: 1466-73.
  • DOI: 23428659
  • 査読あり
• [学会発表] 腎不全に心不全・呼吸不全を合併した患者の血液浄化法とその管理：心不全合併CKD患者のASV(Adaptive-Servo Ventilation)療法による心腎機能改善効果 (2014)
  • 著者名/発表者名: 義久精臣, 鈴木 聡, 竹石恭知
  • 学会等名: 第41回 日本集中治療医学会学術集会
  • 発表場所: 京都府
  • 年月日: 20140228-20140301
  • 招待講演
• [学会発表] Impact of sleep-disordered breathing on vascular dysfunction and ventricular arrhythmias in heart failure patients (2013)
  • 著者名/発表者名: Yoshihisa A, Suzuki S, Yamada S, Suzuki H, Takeishi Y
  • 学会等名: 第17回 日本心不全学会学術集会
  • 発表場所: 埼玉県
  • 年月日: 20131128-20131130
  • 招待講演
• [学会発表] Adaptive servo-ventilation therapy improves long-term prognosis in heart failure patients with anemia and sleep-disordered breathing. (2013)
  • 著者名/発表者名: Suzuki S, Yoshihisa A, Shimizu T, Yamauchi H, Owada T, Miyata M, Abe S, Sato T, Yamaki T, Sugimoto K, Kunii H, Nakazto K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
  • 学会等名: Scientific Sessions of American Heart Association 2013
  • 発表場所: Dallas, Texas, USA
  • 年月日: 20131116-20131120
• [学会発表] 心不全における収縮不全と拡張不全のトピックス 心不全（収縮不全及び拡張不全）に合併する睡眠呼吸障害に対する陽圧換気療法の心・腎・血管機能に対する効果 (2013)
  • 著者名/発表者名: 義久精臣, 鈴木 聡, 竹石恭知
  • 学会等名: 第61回 日本心臓病学会学術集会
  • 発表場所: 熊本県
  • 年月日: 20130920-20130922
  • 招待講演
• [学会発表] 循環器疾患を生活リズムと睡眠呼吸障害から考える 心不全に合併する睡眠呼吸障害の影響及び治療効果ー自律神経機能、不整脈への影響ー (2013)
  • 著者名/発表者名: 義久精臣, 鈴木 聡, 竹石恭知
  • 学会等名: 第61回 日本心臓病学会学術集会
  • 発表場所: 熊本県
  • 年月日: 20130920-20130922
  • 招待講演
• [学会発表] Clinical features of patients with decompensated heart failure after the Great East Japan Earthquake. (2013)
  • 著者名/発表者名: Yamauchi H, Yoshihisa A, Owada T, Yamaki T, Sugimoto K, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
  • 学会等名: Congress of the European Society of Cardiology 2013
  • 発表場所: Amsterdam, The Netherlands
  • 年月日: 20130831-20130904
• [学会発表] 生理機能検査を活用した心不全の一次予防：睡眠呼吸機能検査-睡眠呼吸障害管理による心不全一次予防- (2013)
  • 著者名/発表者名: 義久精臣
  • 学会等名: 第49 回 日本循環器病予防学会
  • 発表場所: 石川県
  • 年月日: 20130614-20130615
  • 招待講演
• [備考] 福島県立医科大学 研究者データベース
  • URL: http://www.fmu.ac.jp/kenkyu/Profiles/15/0001471/profile.html