睡眠時無呼吸症候群合併及び非合併心不全患者に対する呼吸補助療法の確立

2015 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 25461061
• 研究機関: 福島県立医科大学
• 研究代表者: 義久 精臣 福島県立医科大学, 医学部, 准教授 (40448642)
• 研究期間 (年度): 2013-04-01 – 2016-03-31
• キーワード: 睡眠時無呼吸症候群 / 心不全

研究実績の概要

研究期間中に睡眠時無呼吸症候群(SAS)と心不全に関する研究を継続的に行った。
平成27年度は、下記について報告を行った。

1) 心不全患者におけるホルター心電図によるSASスクリーニングの有用性（Respir Care. 2015: 72-80）:無呼吸イベント後に生じる一過性の心拍数上昇をホルター心電図のRR時系列データトレンドから自動検出するアルゴリズムを用いることで無呼吸イベントを検出することが可能であった。周期性心拍変動(cyclic variation of heart rate (CVHR) score: total dip数/time in bed (hours) )をとらえることで心電図情報からSASスクリーニングを行うことが可能であり、SAS重症度と良好な相関を認めた。

2) 標準的な薬物療法の存在しない左室収縮の保持された心不全(HFpEF)に対する陽圧呼吸療法の効果(Clin Cardiol. 2015: 413-21)：SAS合併HFpEF患者において、Adaptive servo ventilation治療にて6か月後に左室拡張能及び血管機能の改善を認め、心臓死および心不全再入院率が低下した（5.6% vs. 38.9%, P<0.01）。またSAS合併HFpEF患者にAdaptive servo ventilationやcontinious positive airway pressureを適正に使用することで呼吸機能、運動耐容能、予後が改善した。

研究成果

• [雑誌論文] Prognostic significance of periodic leg movements during sleep in heart failure patients. (2016)
  • 著者名/発表者名: Yoshihisa A, Suzuki S, Kanno Y, Takiguchi M, Sato A, Miura S, Masuda A, Yokokawa T, Shimizu T, Nakamura Y, Yamauchi H, Owada T, Abe S, Sato T, Oikawa M, Saitoh S, Takeishi Y.
  • 雑誌名: Int J Cardiol 巻: 212 ページ: 11-13
  • DOI: 10.1016/j.ijcard.2016.03.007.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Beneficial effects of positive airway pressure therapy for sleep-disordered breathing in heart failure patients with preserved left ventricular ejection fraction (2015)
  • 著者名/発表者名: Yoshihisa A, Suzuki S, Yamauchi H, Sato T, Oikawa M, Kobayashi A, Yamaki T, Sugimoto K, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y.
  • 雑誌名: Clin Cardiol 巻: ３８ ページ: 413-21
  • DOI: 10.1002/clc.22412.
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Cyclic variation in heart rate score by holter electrocardiogram as screening for sleep-disordered breathing in subjects with heart failure (2015)
  • 著者名/発表者名: Shimizu T, Yoshihisa A, Iwaya S, Abe S, Sato T, Suzuki S, Yamaki T, Sugimoto K, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y.
  • 雑誌名: Resp Care 巻: 60 ページ: 72-80
  • DOI: 10.4187/respcare.03341.
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Impact of sleep-disordered breathing on myocardial damage and metabolism in patients with chronic heart failure (2015)
  • 著者名/発表者名: Miyata M, Yoshihisa A, Yamauchi H, Owada T, Sato T, Suzuki S, Sugimoto K, Yamaki T, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi
  • 雑誌名: Heart Vessels 巻: 30 ページ: 318-324
  • DOI: 10.1007/s00380-014-0479-6.
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [学会発表] Impact of n-3 polyunsaturated fatty acids on mortality of patients with hospitalized heart failure patients. (2015)
  • 著者名/発表者名: Watanabe S, Yoshihisa A, Kanno Y, Takiguchi M, Miura S, Sato A, Shimizu T, Nakamura Y, Yamauchi H, Owada T, Abe S, Suzuki S, Oikawa M, Sakamoto N, Yamaki T, Sugimoto K, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y:
  • 学会等名: Scientific Sessions of American Heart Association 2015
  • 発表場所: Orland, USA
  • 年月日: 2015-11-07 – 2015-11-11
  • 国際学会
• [学会発表] Impact of serum uric acid on mortality in heart failure with preserved ejection fraction. (2015)
  • 著者名/発表者名: Shimizu T, Yoshihisa A, Takiguchi M, Miura S, Sato A, Nakamura Y, Yamauchi H, Owada T, Abe S, Suzuki S, Oikawa M, Yamaki T, Sugimoto K, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
  • 学会等名: Scientific Sessions of American Heart Association 2015
  • 発表場所: Orland, USA
  • 年月日: 2015-11-07 – 2015-11-11
  • 国際学会
• [学会発表] Prognostic impact of periodic leg movements in hospitalized heart failure patients. (2015)
  • 著者名/発表者名: Kanno Y, Yoshihisa A, Takiguchi M, Miura S, Sato A, Shimizu T, Nakamura Y, Yamauchi H, Owada T, Abe S, Suzuki S, Oikawa M, Sakamoto N, Yamaki T, Sugimoto K, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
  • 学会等名: Scientific Sessions of American Heart Association 2015
  • 発表場所: Orland, USA
  • 年月日: 2015-11-07 – 2015-11-11
  • 国際学会
• [学会発表] The association between plasma levels of anti-angiogenic isoform of vascular endothelial growth factor and clinical profiles of peripheral artery disease. (2015)
  • 著者名/発表者名: Sato A, Yoshihisa A, Kanno Y, Takiguchi M, Miura S, Shimizu T, Nakamura Y, Yamauchi H, Owada T, Abe S, Suzuki S, Oikawa M, Sakamoto N, Yamaki T, Sugimoto K, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
  • 学会等名: Scientific Sessions of American Heart Association 2015
  • 発表場所: Orland, USA
  • 年月日: 2015-11-07 – 2015-11-11
  • 国際学会
• [学会発表] The CHA2DS2-VASc score predicts high mortality in hospitalized heart failure patients. (2015)
  • 著者名/発表者名: Watanabe S, Yoshihisa A, Kanno Y, Takiguchi M, Miura S, Sato A, Shimizu T, Nakamura Y, Yamauchi H, Owada T, Abe S, Suzuki S, Oikawa M, Sakamoto N, Yamaki T, Sugimoto K, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
  • 学会等名: Scientific Sessions of American Heart Association 2015
  • 発表場所: Orland, USA
  • 年月日: 2015-11-07 – 2015-11-11
  • 国際学会
• [図書] Heart View 診療ツールとしてのバイオマーカーを識る (2015)
  • 著者名/発表者名: 鈴木 聡, 義久精臣, 竹石恭知
  • 総ページ数: 44-48
  • 出版者: メジカルビュー社
• [図書] HEART nursing SASまるわかりノート (2015)
  • 著者名/発表者名: 義久精臣, 鈴木 聡, 竹石恭知
  • 総ページ数: 92-99
  • 出版者: メディカ出版
• [図書] 循環器内科 循環器疾患と交感神経系 睡眠呼吸障害と交感神経系. (2015)
  • 著者名/発表者名: 義久精臣, 鈴木 聡, 竹石恭知
  • 総ページ数: 477-484
  • 出版者: 科学評論社
• [図書] 循環器内科 循環器疾患と睡眠呼吸障害 不整脈と睡眠呼吸障害 (2015)
  • 著者名/発表者名: 義久精臣, 鈴木 聡, 竹石恭知
  • 総ページ数: 141-146
  • 出版者: 科学評論社
• [図書] 医学のあゆみ 睡眠呼吸障害と心不全 (2015)
  • 著者名/発表者名: 義久精臣, 竹石恭知
  • 総ページ数: 490-494
  • 出版者: 医歯薬出版株式会社
• [備考] 福島県立医科大学 研究者ホームページ
  • URL: http://www.fmu.ac.jp/kenkyu/Profiles/15/0001471/profile.html