東日本大震災が心拍変動に与える影響：ホルター心電図大規模データベースを用いた検討

2016 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 25461062
• 研究機関: 名古屋市立大学
• 研究代表者: 福田 英克 名古屋市立大学, 大学院医学研究科, 助教 (80448711)
• 研究分担者: 川村 孝 京都大学, 環境安全保健機構, 教授 (10252230) ; 植田 典浩 名古屋大学, 環境医学研究所, 助教 (10456709) ; 清野 健 大阪大学, 基礎工学研究科, 准教授 (40434071) ; 八名 和夫 法政大学, 理工学部, 教授 (50138244) ; 神谷 香一郎 名古屋大学, 環境医学研究所, 教授 (50194973) ; 渡邉 英一 藤田保健衛生大学, 医学部, 教授 (80343656) ; 早野 順一郎 名古屋市立大学, 大学院医学研究科, 教授 (90173054)
• 研究期間 (年度): 2013-04-01 – 2017-03-31
• キーワード: 心拍変動 / ホルター心電図 / 災害

研究実績の概要

大災害の発生時や発生後に、突然死、急性冠症候群、たこつぼ型心筋症などの心血管病は急増する。災害時に心血管病が急増する機序の解明および予防法の確立が急務である。申請者らは心臓拍動の変動（以下、心拍変動）の低下は心血管調節系の異常やストレスの強さを反映し、心血管病の強力な生命予後指標となることを報告してきた。本研究の目的は、申請者らが平成19年より蓄積してきた日本全国のホルター心電図大規模データベースを用い、平成23年3月の東日本大震災が心拍変動に与えた影響を検討することである。本研究から災害時に心血管病が急増する機序を解明し、災害に伴う心血管病の発症予防対策を開発する。
平成19年11月から平成26年3月までに30万件の24時間ホルター心電図データの解析を行った。ホルター心電図データは、全都道府県において、すべての月において万遍なく集積された。14万件は男性で年齢は中央値（四分位範囲）68（56-77）才であり、16万件は女性で年齢は70（58-79）才であった。このうち、男性の76％、女性の83％が洞調律であり、心拍変動解析の対象となった。東日本大震災発生後の30日間、被災地の住民においては、非被災地の住民に比較して、心血管病の強力な生命予後指標であるDeceleration capacity (DC: 心拍変動に見られる瞬時数の減速)が低値を示すことを見出した。大震災の非発生年の同時期においてはこの傾向は認められなかった。これらの結果は、心拍変動解析が、大災害の発生時や発生後の心血管病発症リスクの層別化に有用であることを示唆する。これらの成果は、2016年欧州心臓病学会に一般演題として採択され発表した。また、英文学術誌に投稿しており、現在査読中である。

研究成果

• [学会発表] What does LF/HF of heart rate variability in ambulatory ECG mean? Effect of time in lying position during monitoring (2016)
  • 著者名/発表者名: ALLSTAR Study Group (Yutaka Yoshida, Emi Yuda, Hidekatsu Fukuta, Ken Kiyono, Kaichiro Kamiya, Takashi Kawamura, Itsuo Kodama, Taishin Nomura, Norihiro Ueda, Eiichi Watanabe, Yoshiharu Yamamoto, Kazuo Yana, Junichiro Hayano)
  • 学会等名: 欧州心臓病学会2016
  • 発表場所: ローマ（イタリア）
  • 年月日: 2016-08-27 – 2016-08-31
  • 国際学会