小児の駆出率の保たれた心不全の発症予測と病態解明

2015 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 25461630
• 研究機関: 埼玉医科大学
• 研究代表者: 増谷 聡 埼玉医科大学, 医学部, 准教授 (10316739)
• 研究期間 (年度): 2013-04-01 – 2016-03-31
• キーワード: HFpEF / stiffness / relaxation / aldosterone / BNP / biventricular / heart failure / ejection fraction

研究実績の概要

小児HFpEFの心機能の詳細を明らかにするため、心室血管統合関係や拡張期スティフネスをコントロール群と比較し、冠血流需要供給バランスを併せ検討した。小児HFpEFでは、心室収縮期硬化（Ees高値）、血管硬化（Ea高値）を示し、血圧変動の大きい血行動態を裏付けた。小児HFpEFでは軽度の弛緩速度低下が示されたほか、左室拡張期stiffness増加により安静時の拡張末期圧（EDP）が高値であるばかりでなく、腹部圧迫による前負荷増加に対するEDPの上昇幅、最高値ともに高値であった。腹部圧迫法は拡張期stiffness異常を顕在化させる非常に簡便な負荷法として有用であり、今後のさらなるvalidationが必要である。小児HFpEFではドブタミンに対する心室血管統合関係の予備が非常に低下していた。加えて、冠血流需要供給バランスは悪く、その程度は拡張期stiffnessやドブタミンによる収縮予備と関連していた。本疾患の発症予防、および効果的な治療法開発が今後の課題である。

研究成果

• [雑誌論文] Novel mechanisms for cerebral blood flow regulation in patients with congenital heart disease. (2016)
  • 著者名/発表者名: Saiki H, Sugimoto M, Kuwata S, Kurishima C, Iwamoto Y, Ishido H, Masutani S, Senzaki H.
  • 雑誌名: Am Heart J 巻: 172 ページ: 152-159
  • DOI: 10.1016/j.ahj.2015.11.009
  • 査読あり
• [雑誌論文] Ventricular fibrogenesis activity assessed by serum levels of procollagen type III N-terminal amino peptide during the staged Fontan procedure. (2016)
  • 著者名/発表者名: Sugimoto M, Saiki H, Tamai A, Seki M, Inuzuka R, Masutani S, Senzaki H.
  • 雑誌名: J Thorac Cardiovasc Surg 巻: Epub ページ: Epub
  • DOI: 10.1016/j.jtcvs.2016.01.020
  • 査読あり
• [雑誌論文] Vulnerability of Coronary Circulation After Norwood Operation. (2016)
  • 著者名/発表者名: Saiki H, Kuwata S, Kurishima C, Masutani S, Senzaki H
  • 雑誌名: Ann Thorac Surg 巻: 101 ページ: 1544-1551
  • DOI: 10.1016/j.athoracsur.2015.10.077
  • 査読あり
• [雑誌論文] Influence of Left Ventricular Stiffness on Hemodynamics in Patients With Untreated Atrial Septal Defects (2015)
  • 著者名/発表者名: Kurishima, C.Inuzuka, R.Kuwata, S.Iwamoto, Y.Sugimoto, M.Saiki, H.Ishido, H.Masutani, S.Senzaki, H.
  • 雑誌名: Circ J 巻: 79 ページ: 1823-1827
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-14-1351
  • 査読あり
• [雑誌論文] Re: 'Post-LA space index' as a potential novel marker for the prenatal diagnosis of isolated total anomalous pulmonary venous connection (2015)
  • 著者名/発表者名: Ishido, H.Masutani, S.Hishitani, T.Taketadu, M.Senzaki, H.
  • 雑誌名: Ultrasound Obstet Gynecol 巻: 46 ページ: 747-8
  • DOI: 10.1002/uog.15756.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Prevalence, implication, and determinants of worsening renal function after surgery for congenital heart disease. (2015)
  • 著者名/発表者名: Saiki H, Kuwata S, Kurishima C, Iwamoto Y, Ishido H, Masutani S, Senzaki H.
  • 雑誌名: Heart Vessels 巻: Epub ページ: Epub
  • DOI: 2010.1007/s00380-00015-00730-00389.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Tailored therapy for aggressive dilatation of systemic veins and arteries may result in improved long-term Fontan circulation. (2015)
  • 著者名/発表者名: Kurishima C, Saiki H, Masutani S, Senzaki H.
  • 雑誌名: J Thorac Cardiovasc Surg 巻: 150 ページ: 1367-1370
  • DOI: 10.1016/j.jtcvs.2015.08.002
• [学会発表] Rest and Reserve Functions in Fontan Patients With Right Ventricular Morphology are Worse Than Those With Left Ventricular Morphology. (2015)
  • 著者名/発表者名: Satoshi Masutani, Seiko Kuwata, Clara Kurishima, Yoichi Iwamoto, Hirofumi Saiki, Hirotaka Ishido, Masanori Tamura, Hideaki Senzaki.
  • 学会等名: American Heart Association Scientific Session 2015
  • 発表場所: Orland, FL, US
  • 年月日: 2015-11-07 – 2015-11-11
  • 国際学会
• [学会発表] Right ventricular mechanics in biventricular circulation – effects of RV afterload on RV-PA coupling, RV diastolic stiffness, and RA pressure. (2015)
  • 著者名/発表者名: Satoshi Masutani, Seiko Kuwata, Clara Kurishima, Yoichi Iwamoto, Hirotaka Ishido, Masanori Tamura, Hideaki Senzaki.
  • 学会等名: the 11th CKJ Pediatric Heart Forum
  • 発表場所: Tianjin, China
  • 年月日: 2015-10-29 – 2015-10-30
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] 二心室疾患における右室メカニクス 右室後負荷と、右室・肺動脈カップリング、拡張期スティッフネス、右房圧の連関 (2015)
  • 著者名/発表者名: 増谷 聡, 金 晶恵, 桑田 聖子, 栗嶋 クララ, 岩本 洋一, 石戸 博隆, 先崎 秀明
  • 学会等名: 日本小児循環器学会
  • 発表場所: 東京 ホテル日航東京（東京都港区）
  • 年月日: 2015-07-16 – 2015-07-18
• [学会発表] 心不全に対するβ遮断薬療法 (2015)
  • 著者名/発表者名: 増谷 聡, 先崎 秀明
  • 学会等名: 日本小児循環器学会
  • 発表場所: 東京 ホテル日航東京（東京都港区）
  • 年月日: 2015-07-16 – 2015-07-18
  • 招待講演
• [学会発表] Heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) in children. (2015)
  • 著者名/発表者名: Satoshi Masutani, Hideaki Senzaki.
  • 学会等名: PAS/ASPR/JPS joint symposium
  • 発表場所: Osaka 大阪国際会議場（大阪府大阪市）
  • 年月日: 2015-04-17 – 2015-04-18
  • 国際学会 / 招待講演
• [図書] Congenital Heart Disease: Morphological and Functional Assessment; Assessment of Ventricular Function Using the Pressure-Volume Relationship (2015)
  • 著者名/発表者名: Satoshi Masutani
  • 総ページ数: 30
  • 出版者: Springer Japan