| 研究課題/領域番号 |
25461636
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 研究機関 | 久留米大学 |
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研究代表者 |
深堀 優 久留米大学, 医学部, 講師 (90299488)
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| 研究分担者 |
八木 実 久留米大学, 医学部, 教授 (10251802)
浅桐 公男 久留米大学, 医学部, 准教授 (90268946)
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| 研究期間 (年度) |
2013-04-01 – 2016-03-31
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| キーワード | 重症心身障害児 / 小腸内細菌増殖 / 水素呼気テスト / 胃食道逆流症 / 胃排出能 / 食道インピーダンス / Ｃ１３呼気ガス分析 |
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| 研究概要 |
本研究は3年間で重症心身障碍児45症例に対し、非侵襲的検査法である水素呼気テスト機器, 呼気ガス分析装置を用いて小腸内細菌増殖（ＳＢＯ）の罹患状況を明らかにする。これにより、重症心身障碍児の消化管運動異常、長期制酸剤内服、経腸剤投与、胃排出能異常などがどの程度の小腸内細菌増殖のリスクファクターとなり得るかを検証する予定とした。
H25年度は重症心身障碍児16症例と小児外科領域の疾患で小腸内細菌増殖を生じる可能性のある胆道閉鎖症術後症例9症例に対し、まずグルコースを用いて水素呼気テストを行った。データの解析結果、重症心身障碍児症例中5例、胆道閉鎖症術後症例中2例でＳＢＯと判定された。重症心身障碍児ＳＢＯ症例は全例抗痙攣剤、2例で胃酸分泌抑制剤が投与されていた。食道インピーダンス検査では全例胃食道逆流は認めなかった。C13呼気ガス分析による胃排出能分析では４例で排出遅延を認めていた(132.9-241.33min)。
以上の研究成果は国内の学会で発表を行った。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
H25年度は16例の重症心身障害児に対してグルコースを用いた水素呼気テストを安全かつ大きな問題なく施行することが出来た。また追加でＳＢＯを生じる可能性の高い疾患である胆道閉鎖症術後9症例に対しても同様に検査を施行することが出来た。
しかしながら、同時に施行する予定であったラクツロース、Ｄキシロースを用いた水素呼気テストの施行までは本年度は至らなかった。食道インピーダンス、Ｃ１３呼気ガス分析に関しては前研究課題の際に検査法を確立しているので問題なく施行出来た。これまでの研究成果を国内の学会で報告することが出来た。
以上の様に研究計画はおおむね順調に推移している。
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| 今後の研究の推進方策 |
H25年度でグルコースを用いた水素呼気テストの測定手技はほぼ確立した。
しかしながら検査前値が大きくばらついているため(0-105ppm)、検査前のプレパレーションに改善を要すると考えられた。またラクツロースとＤキシロースを用いた水素呼気テストが施行出来ていないのでH26年度が可能な限り追加で検査施行に努めたい。
当初の研究計画では対象症例は１５例としていたが１６症例に施行出来、また胆道閉鎖症術後９症例も追加で施行できたので予定以上にデータを蓄積出来た。H26年度も予定通り15例を目標対象症例としたい。
研究成果についてはH26年度も1回以上国内の学会で発表する予定である。
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