| 研究実績の概要 |
リン酸カルシウムペーストマーカーCalcium phosphate cement paste marker(CPCM)を子宮頸がん腫瘍に永久刺入後、変化したハイドロキシアパタイトCa10(PO4)6(OH)2をマーカーとした。治療計画CT撮影前、７人の頸癌患者にマーキングした。0.1-0.2 mL のCPCMペーストを19G長針で、10 mm深さの腫瘍に3-5 回注入した。外照射にて全骨盤に 27-28 回照射後、2-3回腔内照射を行った。出血や疼痛のため注入操作が中断することはなかった。治療計画 CTで確認できた22個のCPCMの内、17個のCPCMが最初のcone beam CT(CBCT)で確認できた。一人を除いたすべての患者において外照射中のCBCTでマーカーをすべて確認できた。CBCTで認められた16個のCPCMの内、 13個が腔内照射前に MRIで確認できた 。CPCMは、マーカー消失やアーチファクト減らし、CBCTやMRIでの描出を可能とした。子宮頸癌で金マーカーgold marker(GM)を腫瘍内に注入すると50%以上消失すると報告され(Int J Radiat Oncol Biol Phys ,54:576-583, 2002)、腫瘍を描出するT2強調画像fast (turbo spin) echo 法のMRIでは、GMまたはその合金の使用は不適切としている(Radiother Oncol, 66:217-224,2003)。CPCMはこれらの論文より消失しにくい。また、水素含有が少なく、MRIで黒く描出されるため、MRIのマーカーとして優れていると判明した。我々はCPCMの臨床使用が可能であると確信した。(Int J Radiat Oncol Biol Phys,96:E312.2016発表)
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