光診断技術を応用した術中ナビゲーションシステムの新規開発

2015 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 25462017
• 研究機関: 浜松医科大学
• 研究代表者: 平松 良浩 浜松医科大学, 医学部, 助教 (00397390)
• 研究分担者: 今野 弘之 浜松医科大学, 医学部, 教授 (00138033) ; 菊池 寛利 浜松医科大学, 医学部, 助教 (70397389)
• 研究期間 (年度): 2013-04-01 – 2016-03-31
• キーワード: 光診断技術 / 術中ナビゲーション

研究実績の概要

消化器悪性腫瘍に対する外科的治療は、新規技術開発および手術手技の標準化により確実に進歩してきた。近年、術中リアルタイムナビゲーション技術の開発も進んできてはいるものの、術中偶発症や術後合併症の軽減ならびに悪性腫瘍の根治性において十分に満足できる成績は得られていない。当該研究は、近年急速に進歩している光診断技術を利用した新規術中リアルタイム手術支援技術を開発し、悪性腫瘍手術の治療成績を向上させることを目的としている。
また一方で、腹腔鏡手術などの低侵襲外科療法が急速に普及しているが、現在一般的に市販されている機器、技術では触覚が欠如しており、モニター画面上の視認のみで病変部位の正確な同定が困難である実情がある。様々な手技が工夫されているが、いまだ多くの課題が残っている。正確な病変部位の把握は根治性および組織温存のため、即ち過不足のない必要かつ十分な外科的切除範囲決定のために肝要である。
当該研究では、光診断技術を応用したICG含有樹脂塗布消化管マーキング用クリップ（ICG coated clip; iClip）を作成し、消化管壁外から蛍光観察ができるシステムを確立することで、簡便、安全かつ術中リアルタイムに正確な病変部位を同定することを目標としている。
本研究期間でiClipの試作品の作成を行い、動物を用いた研究で良好な成績を得ることができた。その成績について別紙の通り発表している。今後さらに改良を重ね、実用化に向けた研究を継続していく予定である。
また、光診断技術を利用した関連する手術支援技術の臨床応用についても別紙の通り発表した。

研究成果

• [雑誌論文] Quantitative assessment of the free jejunal graft perfusion (2015)
  • 著者名/発表者名: Kamiya K, Unno N, Miyazaki S, Sano M, Kikuchi H, Hiramatsu Y, Ohta M, Yamatodani T, Mineta H, Konno H
  • 雑誌名: J Surg Res 巻: 194 ページ: 394-399
  • DOI: 10.1016/j.jss.2014.10.049
  • 査読あり
• [雑誌論文] Collateral thermal damage to the pancreas by ultrasonic instruments during lymph node dissection in laparoscopic gastrectomy (2015)
  • 著者名/発表者名: Fujita T, Ohta M, MD, Ozaki Y, Takahashi Y, Miyazaki S, Harada T, Iino I, Kikuchi H, Hiramatsu Y, Kamiya K, Konno H
  • 雑誌名: Asian J Endosc Surg 巻: 8 ページ: 281-288
  • DOI: 10.1111/ases.12177
  • 査読あり
• [学会発表] 蛍光観察消化管マーキング用クリップの開発 (2015)
  • 著者名/発表者名: 平松良浩、菊池寛利、川端俊貴、村上智洋、松本知拓、尾﨑裕介、馬場恵、太田学、神谷欣志、坂口孝宣、今野弘之
  • 学会等名: 第23回日本消化器関連学会週間／第13回日本消化器外科学会大会
  • 発表場所: グランドプリンスホテル新高輪
  • 年月日: 2015-10-09 – 2015-10-11
• [図書] 消化器外科医に必要なちょっと先いく画像診断 (2015)
  • 著者名/発表者名: 平松良浩、高橋善明
  • 総ページ数: 232
  • 出版者: メジカルビュー