血流可解析技術による心負荷評価システムに基づく左心低形成症候群外科治療戦略の確立

2015 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 25462145
• 研究機関: 和歌山県立医科大学
• 研究代表者: 岡 徳彦 和歌山県立医科大学, 医学部, 講師 (20328420)
• 研究期間 (年度): 2013-04-01 – 2016-03-31
• キーワード: 先天性心疾患 / 数値流体シミュレーション / 画像診断 / 血流可視化 / 心機能 / エネルギー損失

研究実績の概要

昨年度から継続して、先天性心疾患の中でも特に手術難易度が高い左心低形成症候群術後における大動脈形成部でのエネルギー損失からくる心機能への影響をこれまでに集めたデータをもとに解析を行った。その上で、3Dモデリングソフトを用いた、仮想手術による、wall shear stress及びエネルギー損失の変化を解析した。実際のNorwood術後患者に対しても解析を行い、次段階手術である両方向性グレン手術時に、エネルギー損失を生じている部分に対してシミュレーションに基づいた理想的な形状での大動脈再形成術を行うことにより、wall shear stress及び、エネルギー損失が軽減されることを立証した。最終年度は学会発表や論文執筆にも注力し、１５症例のNorwood手術術後患者における解析結果をアメリカ胸部外科学会にて採択され、発表予定である。

研究成果

• [雑誌論文] Optimal Graft Size of Modified Blalock-Taussig Shunt for Biventricular Circulation in Neonates and Small Infants. (2015)
  • 著者名/発表者名: Shibata M, Itatani K, Oka N, Yoshii T, Nakamura Y, Kitamura T, Horai T, Miyaji K.
  • 雑誌名: International Heart Journal 巻: 56 ページ: 533-536
  • DOI: 10.1536/ihj.15-186
  • 査読あり
• [雑誌論文] Impact of the entry site on late outcome in acute Stanford type B aortic dissection†. (2015)
  • 著者名/発表者名: Kitamura T, Torii S, Oka N, Horai T, Itatani K, Yoshii T, Nakamura Y, Shibata M, Tamura T, Araki H, Matsunaga Y, Sato H, Miyaji K
  • 雑誌名: European Journal of Cardiothoracic Surgery 巻: 48 ページ: 655-661
  • DOI: 10.1093/ejcts/ezu531
  • 査読あり
• [雑誌論文] Clinical utility of the plasma brain natriuretic peptide level in monitoring tetralogy of fallot patients over the long term after initial intracardiac repair: considerations for pulmonary valve replacement. (2015)
  • 著者名/発表者名: Kitagawa A, Oka N, Kimura S, Ando H, Honda T, Takanashi M, Mineo E, Miyaji K, Ishii M
  • 雑誌名: Pediatric Cardiology 巻: 36 ページ: 752-758
  • DOI: 10.1007/s00246-014-1075-3
  • 査読あり
• [雑誌論文] Seventeen-month-long paracorporeal biventricular mechanical support as a bridge to transplantation for severe dilated cardiomyopathy. (2015)
  • 著者名/発表者名: Kitamura T, Torii S, Oka N, Horai T, Itatani K, Yoshii T, Nakamura Y, Shibata M, Tamura T, Araki H, Matsunaga Y, Miyaji K
  • 雑誌名: Journal of Artificial Organs 巻: 18 ページ: 92-94
  • DOI: 10.1007/s10047-014-0797-6
  • 査読あり
• [学会発表] Surgical Strategy for Aortic Arch Reconstruction after Norwood Procedure based on a Virtual Operation with Numerical Flow Analysis (2016)
  • 著者名/発表者名: Miyazaki S, Itatani K, Oka N, Goto S, Nakamura M, Kitamura T, Horai T, Nakamura Y, Miyaji K
  • 学会等名: 96th Annual Meeting of American Association for Thoracic Surgery
  • 発表場所: Baltimore, USA
  • 年月日: 2016-05-14 – 2016-05-18
• [図書] Advances in Hemodynamics Research (2015)
  • 著者名/発表者名: Shohei Miyazaki, Keiichi Itatani, Sachi Koyama, Kouki Nakashima, Tetsuya Horai, Norihiko Oka, Tadashi Kitamura and Kagami Miyaji
  • 総ページ数: 302
  • 出版者: Nova Science Publishers