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2015 年度 実績報告書

多機能レーザー内視鏡治療機器を用いた超低侵襲内視鏡手術

研究課題

研究課題/領域番号 25462243
研究機関筑波大学

研究代表者

阿久津 博義  筑波大学, 医学医療系, 講師 (20547955)

研究分担者 田中 秀峰  筑波大学, 医学医療系, 講師 (40633110)
岡 潔  国立研究開発法人放射線医学総合研究所, 量子ビーム科学研究部門 関西光科学研究所 量子生命科学研究部 レーザー医療応用研究グループ, 上席研究員(課長相当) (80354661)
研究期間 (年度) 2013-04-01 – 2016-03-31
キーワードレーザー治療 / 内視鏡手術 / 低侵襲手術 / 経鼻内視鏡手術 / 医療機器開発
研究実績の概要

前年度同様多機能レーザー内視鏡治療機器を用いた動物実験により、対象物の焼灼・血管止血を行った。またレーザー熱量および照射時間の最適化に関してのデータ蓄積を行った。ファイバ先端屈曲鉗子を用いたシミュレーション実験も行った。
動物実験終了後、周辺組織の熱変性に関して組織学的検討も行った。その結果、血管内腔面積は動静脈共にエネルギー量に比例して縮小する傾向が見られた。髄液中では動脈では30wで4秒、静脈では20wで2秒の照射が至適照射量と考えられ、空気中に比べ、50%程度のエネルギーの上乗せが必要であった。組織学的には、熱変性は照射血管に限局しており、レーザーの熱拡散や貫通による周囲組織損傷はなかった。
ファイバ屈曲鉗子を用いたシミュレーションにて、先端を屈曲させて、直線方向だけでなく、広い方向でのレーザー照射も可能であることをも確認した。これにより、実際の手術においても、広い視野角を確保しつつ標的部位に対する照射が可能となり、より医療機器としての利用可能性が高まった。また、内腔を灌流しながら操作することで、スムーズなファイバーの出し入れが可能となった。
今後はPMDAに対して医療機器承認を取得するべく、準備を進めていき、可及的早期の承認を目指す予定である。また、医療機器承認を得やすいように、すでに認証済みのレーザー源を組み込んだ装置も開発中であり、市販に向けて装置全体のパッケージ化も進めている。

  • 研究成果

    (12件)

すべて 2016 2015

すべて 学会発表 (9件) (うち国際学会 3件、 招待講演 2件) 図書 (3件)

  • [学会発表] 視床下部機能温存を意図した頭蓋咽頭腫摘出術後の肥満・認知機能障害の検討2016

    • 著者名/発表者名
      阿久津博義、山本哲哉、田中秀峰、原 拓真、木野弘善、宮本秀高、高野晋吾、松村 明
    • 学会等名
      第26回日本間脳下垂体腫瘍学会
    • 発表場所
      ザ・セレクトン福島、福島
    • 年月日
      2016-02-19 – 2016-02-20
  • [学会発表] Endoscopic endonasal surgery for craniopharyngiomas2016

    • 著者名/発表者名
      Akutsu H, Tanaka S, Yamamoto T, Hara T, Kino H, Miyamoto H, Matsuda M, Takano S, Matsumura A
    • 学会等名
      The 26th annual meeting of north americal skull base society
    • 発表場所
      Scottsdale, Arizona, USA
    • 年月日
      2016-02-12 – 2016-02-14
    • 国際学会
  • [学会発表] Resection and preservation of nasal turbinates in endoscopic endonasal transpterygoid approach combined with tnrassphenoidal approach2016

    • 著者名/発表者名
      Tanaka S, Akutsu H, Miyamoto H, Hara T, Yamamoto T, Hara A
    • 学会等名
      The 26th annual meeting of north americal skull base society
    • 発表場所
      Scottsdale, Arizona, USA
    • 年月日
      2016-02-12 – 2016-02-14
    • 国際学会
  • [学会発表] Development of a laser irradiating device for hemositasis in neuroendoscopic surgery2015

    • 著者名/発表者名
      Seki T, Oka K, Akutsu H
    • 学会等名
      The international chemical congress of pacific basin societies (The Pacifichem 2015)
    • 発表場所
      Honolulu, Hawaii, USA
    • 年月日
      2015-12-15 – 2015-12-20
    • 国際学会
  • [学会発表] 経鼻内視鏡手術導入後の頭蓋咽頭腫に対する手術治療戦略2015

    • 著者名/発表者名
      阿久津博義、山本哲哉、田中秀峰、宮本秀高、原 拓真、木野弘善、松田真秀、石川栄一、室井 愛、高野晋吾、松村 明
    • 学会等名
      第22回日本神経内視鏡学会
    • 発表場所
      ホテル松島大観荘、宮城
    • 年月日
      2015-11-05 – 2015-11-06
  • [学会発表] 内視鏡下経鼻頭蓋底手術に必要な技術2015

    • 著者名/発表者名
      阿久津博義
    • 学会等名
      第22回日本神経内視鏡学会
    • 発表場所
      ホテル松島大観荘、宮城
    • 年月日
      2015-11-05 – 2015-11-06
    • 招待講演
  • [学会発表] Endoscopic skull base surgeryにおけるendonasal transmaxillary - pterygoid approachの有用性2015

    • 著者名/発表者名
      阿久津博義、田中秀峰、山本哲哉、原 拓真、石川栄一、松田真秀、高野晋吾、松村 明
    • 学会等名
      第20回日本脳腫瘍の外科学会
    • 発表場所
      名古屋観光ホテル
    • 年月日
      2015-09-25 – 2015-09-26
  • [学会発表] 斜台部脊索腫・軟骨肉腫に対する経鼻内視鏡手術2015

    • 著者名/発表者名
      阿久津博義、田中秀峰、山本哲哉、原 拓真、高野晋吾、松田真秀、木野弘善、松村 明
    • 学会等名
      第27回日本頭蓋底外科学会
    • 発表場所
      名古屋国際会議場
    • 年月日
      2015-07-09 – 2015-07-10
  • [学会発表] Extended endonasal endoscopic approach2015

    • 著者名/発表者名
      阿久津博義
    • 学会等名
      第29回日本微小脳神経外科解剖研究会
    • 発表場所
      ウインクあいち、名古屋
    • 年月日
      2015-04-11
    • 招待講演
  • [図書] 頭蓋咽頭腫パーフェクトガイド 5.外科治療 (7) Endoscopic transventricular / key-hole2016

    • 著者名/発表者名
      阿久津博義、高野晋吾
    • 総ページ数
      未定
    • 出版者
      (株)中外医学社
  • [図書] 経蝶形骨洞手術での嗅覚の温存 :IからXIIまで:脳神経からみた脳神経外科手術 新NS NOWシリーズNo.52016

    • 著者名/発表者名
      阿久津博義、田中秀峰
    • 総ページ数
      176(22-29)
    • 出版者
      メジカルビュー
  • [図書] 2各論 頭蓋咽頭腫②内視鏡下手術:脳・脊髄腫瘍摘出のための引き出し 新NS NOWシリーズ No.42015

    • 著者名/発表者名
      阿久津博義
    • 総ページ数
      224(156-165)
    • 出版者
      メジカルビュー

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公開日: 2017-01-06  

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