| 研究課題/領域番号 |
25462294
|
|---|
| 研究機関 | 徳島大学 |
|---|
研究代表者 |
酒井 紀典 徳島大学, 大学病院, 助教 (80403731)
|
|---|
| 研究分担者 |
高田 洋一郎 徳島大学, 大学病院, 特任助教 (20420549)
加藤 真介 徳島大学, 大学病院, 教授 (30243687)
西庄 俊彦 徳島大学, 大学病院, 医員 (40444723)
東野 恒作 徳島大学, ヘルスバイオサイエンス研究部, 助教 (80380129)
|
|---|
| 研究期間 (年度) |
2013-04-01 – 2016-03-31
|
| キーワード | 腰椎分離症 / 血管支配 / 腰仙椎 |
|---|
| 研究概要 |
最尾側腰椎である第5腰椎（以下L5）周辺は腰椎分離症や，変性疾患（椎間板，椎間関節）の好発部位でもある。我々はL5が解剖学的に他の椎体と異なる点として，周辺血管，特に後方要素の血管分布に注目し，これを詳細に評価した。
当院で大腸癌術前検査のため腹部骨盤造影CT検査を受けた300名の患者を対象として，multi-detector CTを用いてL5周辺の血管を観察した。分節動脈はL1からL4までの90％以上の症例にみられた一方，L5では10％未満（右側5.0%，左側8.3%）しかみられなかった。またL5後方成分への骨外血管供給に関して，頭側（上関節突起周辺部）にはL4分節動脈由来が90％以上であったが，尾側（下関節突起周辺部）には腸腰動脈由来が60％前後（右側63.0%，左側57.3%）であり，全体的にこれまでの教科書通りの血管支配がみられたものは約60％のみであり，L5周辺の血管支配についてはvariationに富んでいることが判明した。よって，L5の血管支配は他高位と相違点が多く，これらが疾患発症への影響を与えている可能性があると考えられる。
現時点における300例での検討においては，14例（4.7%）でL5分離症がみられたが，現在のところ上記血管支配について有意な差はみられていない。腰椎分離症の一般成人における頻度は6％と言われており，現時点ではやや少ない頻度での検討になっているので，さらに症例数を増やして検討していく予定である。
|
| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
申請した内容の平成25年度分はほぼ終了しており，現時点ではおおむね順調に進展しているといえる。
|
| 今後の研究の推進方策 |
300例の検討では分離症の頻度が4.7%とこれまでの報告（日本成人においては約6％）と比較してやや低く，もう少し母集団のn数を増やして検討したい。
また，平成26年度以降に予定していた動物を用いた検討「動物を用いた脊椎栄養血管とpars の骨癒合への影響の検討」を推進する。
|
| 次年度の研究費の使用計画 |
平成25年度予定であった動物実験が平成26年度より開始することになったため，平成25年度に購入予定であった動物を購入しなかったため。
追加解析，動物実験における動物購入に使用予定である。また学会発表・論文など誌面での発表予定である
|
