研究課題
昨年度に続き、1）ヒト鼻腔内の局所NO（nasal NO）測定方法の確立と鼻アレルギー（AR）・慢性副鼻腔炎（CRS）症例を対象とした臨床重症度との関連性、2）鼻アレルギー症例を対象とした薬物療法の臨床効果とNO測定値に関する前向き研究の開始、3）NO産生に影響を及ぼすarginine代謝に関与する酵素・タンパク質の分子生物学的解析、などの研究を行った。1）on-line法によりnasal NOを測定する手法を確立し、下気道の要因を受けず固有鼻腔局所における解析を行った。本指標はARの診断と重症度の判定に有用であり、従来の鼻呼気FeNO測定よりも鋭敏なマーカーとなりうることが明らかとなった。引き続き、本年度は好酸球性副鼻腔炎（ECRS）の患者におけるnasal NO測定とその影響因子について評価を開始した。患者背景、臨床所見（性別、年齢、AR・気管支喘息の有無、鼻腔ポリープサイズ、血中好酸球比率、JESRECスコア、CTスコアの各々についてデータを収集し統計解析を行った（現在も進行中）。2）有症状のAR患者において、診療ガイドラインに準拠した薬物療法の臨床的有効性と、これらNO関連指標との関連性を検討する前向き探索的臨床研究を開始した（症例エントリー中）。3）NOSと競合的にarginineを基質とする酵素であるarginaseに関して重点的に研究した。その結果、誘導的に発現されるisoformであるarginase IIの存在が、NOSによるNO産生と競合的に作用する現象を確認した。Nそしてnon-ECRSの特徴的な鼻腔NO産生減少の一因として、arginaseの活性亢進の影響が示唆され、新たな炎症制御メディエーターの存在を提唱した。これらの成果は第54回日本鼻科学会、第34回日本耳鼻咽喉科免疫アレルギー学会などの学会で発表されると共に13編の論文にまとめられた。
1.好酸球性副鼻腔炎の難治化因子に関する研究2.鼻アレルギーの病態に関する研究3.上気道における一酸化窒素（NO）の機能的役割に関する研究
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すべて 雑誌論文 (11件) (うち査読あり 6件、 オープンアクセス 2件、 謝辞記載あり 6件) 学会発表 (7件) (うち招待講演 2件) 図書 (1件) 備考 (1件)
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