糖尿病黄斑浮腫の形態別血流測定によるオーダーメード治療の開発

2014 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 25462737
• 研究機関: 東京医科大学
• 研究代表者: 志村 雅彦 東京医科大学, 医学部, 教授 (20302135)
• 研究分担者: 安田 佳奈子 東京医科大学, 医学部, 講師 (70647461)
• 研究期間 (年度): 2013-04-01 – 2016-03-31
• キーワード: 網膜硝子体疾患 / 前房水 / サイトカイン / 網膜血流 / 糖尿病網膜症

研究実績の概要

当該年度においては、前年度の正常者における血流測定結果を英語論文として発表することが出来た。（Invest Ophthalmol Vis Sci 2014; 55: 3899-904.)
また、糖尿病患者における血流動態についても50名の非増殖網膜症患者の解析が終了し、日本眼科学会にて発表を行った。しかしながら増殖網膜症患者については血流測定での技術的な困難さから、50名の確保が難しいことが判り、別系統でのアプローチを考慮している。
本研究に於いて付随的に判明した前房水中サイトカインの解析結果から、VEGF受容体の変化が病態を、またIP-10とPDGF-Aの変化が予後を規定する因子となっている可能性を見いだし、これを米国眼科学会にて発表を行い、論文化することが出来た。（Invest Ophthalmol Vis Sci 2014; 55: 3878-85.）

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

中間年度までに英語論文が2本発信できたことは順調であるが、当初予定していた増殖網膜症の血流計測が、出血や白内障によって信頼性に問題があることが判明したため、重症網膜症にたいする血流評価が難しい可能性が出てきた

今後の研究の推進方策

まずは網膜症のない糖尿病患者および非増殖網膜症患者のみの比較に於いて比較検討を行うことにする。増殖網膜症については、血流による判断であれば、網膜血管ではなく乳頭血流をパラメータとする解析も検討していきたい。
一方、前房水のサイトカイン解析については、VEGFRのみならずIP-10、PDGF-Aという新たな指標を発見できたため、今後はこれらの解析を中心にしていきたい。

次年度使用額が生じた理由

研究が当初より進行し、海外での意見交換の必要性が高まったため、国際学会に２回参加・発表する予定となったため次年度使用額が生じた。

次年度使用額の使用計画

年度替わりの使用計画のため、主に発表の期日によって使用計画に変更が必要になってくる。今年度は最終年度であるため、予定通りの収支になるものと予想される

研究成果

• [雑誌論文] Role of soluble vascular endothelial growth factor receptors-1 and -2, their ligand, and other factors in branch retinal vein occlusion with macular edema. (2014)
  • 著者名/発表者名: Noma, H., Mimura, T., Yasuda, K. and Shimura, M.
  • 雑誌名: Invest Ophthalmol Vis Sci 巻: 55 ページ: 3878-3885
  • DOI: 10.1167/iovs.14-13961.
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Pulse waveform analysis of normal population using laser speckle flowgraphy. (2014)
  • 著者名/発表者名: Tsuda, S., Kunikata, H., Shimura, M., Kunikata, H., Aizawa, N., Omodaka, K., Shiga, Y., Yasuda, M., Yokoyama, Y. and Nakazawa, T.
  • 雑誌名: Curr Eye Res 巻: 39 ページ: 1207-1215
  • DOI: 10.3109/02713683.2014.905608.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Vascular growth factor and its soluble receptors-1 and -2 in iris neovascularization and neovascular glaucoma. (2014)
  • 著者名/発表者名: Noma, H., Mimura, T., Yasuda, K. and Shimura, M.
  • 雑誌名: Ophthalmologica 巻: 232 ページ: 102-109
  • DOI: 10.1159/000360303.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Role of inflammation in diabetic macular edema. (2014)
  • 著者名/発表者名: Noma, H., Mimura, T., Yasuda, K. and Shimura, M.
  • 雑誌名: Ophthalmologica 巻: 232 ページ: 127-135
  • DOI: 10.1159/000364955.
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [学会発表] Dynamic change of aqueous concentrations of cytokines and their receptors during the clinical course of ranibizumab treatment in diabetic macular edema. (2015)
  • 著者名/発表者名: Masahiko Shimura
  • 学会等名: Associartion for Research in Vision and Ophthalmology
  • 発表場所: Denver
  • 年月日: 2015-05-02 – 2015-05-07
• [学会発表] Urrent opinion on optimal anti-VEGF for wAMD treatment (2014)
  • 著者名/発表者名: Masahiko Shimura
  • 学会等名: 2014 Annual Meeting of Taiwan Ophthalmological Scoiety
  • 発表場所: Taipei
  • 年月日: 2014-12-13 – 2014-12-15
  • 招待講演
• [学会発表] Comaparative evaluation of dynamic change of aqueous concentration of VEGF receptorsa between ranibizumab and aflibercept in patients with wet AMD (2014)
  • 著者名/発表者名: Masahiko Shimura
  • 学会等名: American Academy of Ophthalmology 2014
  • 発表場所: Chicago
  • 年月日: 2014-10-16 – 2014-10-22
• [学会発表] Efficacy and Safety of Intravitreal Aflibercept for Diabetic Macular Edema:VIVIDDME (2014)
  • 著者名/発表者名: Masahiko Shimura
  • 学会等名: Asia Pacific Macula Meeting 2014
  • 発表場所: Singapore
  • 年月日: 2014-10-10 – 2014-10-12
  • 招待講演
• [学会発表] Current Treatment Approaches and Unmet medical needs in PCV among Asians (2014)
  • 著者名/発表者名: Masahiko Shimura
  • 学会等名: Asia Pacific Macula Meeting 2014
  • 発表場所: Singapore
  • 年月日: 2014-10-10 – 2014-10-12
  • 招待講演