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2015 年度 実績報告書

心停止後症候群の新たな予後予測バイオマーカーの確立

研究課題

研究課題/領域番号 25462824
研究機関熊本大学

研究代表者

笠岡 俊志  熊本大学, 医学部附属病院, 教授 (90243667)

研究分担者 藤田 基  山口大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (50380001)
研究期間 (年度) 2013-04-01 – 2016-03-31
キーワード心停止後症候群 / バイオマーカー / 予後予測
研究実績の概要

血中Neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) は心停止後症候群の新たな生化学マーカーになり得るか?敗血症と類似した病態を呈する心停止後症候群の予後予測マーカーを確立することは重要な課題である。本臨床研究では、活性化した好中球から分泌されるNGAL(血中)と心停止後症候群との関連を調べ、予後予測マーカーとしての有用性を検証する。さらに、予後予測のためのカットオフ値を同定する。
平成25年度は健常人において血中NGALを測定するとともに、心肺停止以外の救急患者において血中NGALの測定を実施した。健常人の血中NGALはすべて100 ng/mL以下であったが、急性腎障害(AKI)、急性感染症、急性心不全など様々な病態で血中NGALが100 ng/mL以上の高値を呈していた。
平成26年度は当院救急外来を受診した救急患者45例について来院時の血液検体にて血中NGALを測定した。来院時の血中NGALは急性腎障害(AKI)のみならず、急性感染症でも高値を示した。
平成27年度は山口大学大学院救急・総合診療医学講座に研究協力を依頼し、蘇生に成功した院外心停止43例において血中NGALを測定し、予後予測バイオマーカーとしての有用性について検討した。第1および第2病日に血中NGALを測定し、神経学的予後良好(CPC 1-2:cerebral performance categories)と予後不良(CPC 3-5)の2群で比較検討し、血中NGAL値は第2病日に有意差を認めた。ROC解析では第2病日の血中NGAL値において予後不良予測のカットオフ値は304 ng/mL(AUC 0.83、感度 83%、特異度 85%)であった。本研究により心停止後症候群の予後予測において血中NGAL値の有用性が示唆された。

  • 研究成果

    (1件)

すべて 2015

すべて 学会発表 (1件) (うち国際学会 1件)

  • [学会発表] Serum neutrophil gelatinase-associated lipocalin has a predictive value for the neurological outcome of post cardiac arrest victims2015

    • 著者名/発表者名
      金子唯、笠岡俊志
    • 学会等名
      AHA Resuscitation Science Symposium 2015
    • 発表場所
      米国
    • 年月日
      2015-11-09
    • 国際学会

URL: 

公開日: 2017-01-06  

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