| 研究課題/領域番号 |
25463023
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| 研究機関 | 東京歯科大学 |
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研究代表者 |
山下 秀一郎 東京歯科大学, 歯学部, 教授 (80242212)
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| 研究分担者 |
堀田 宏己 東京歯科大学, 歯学部, 准教授 (50130133)
石田 瞭 東京歯科大学, 歯学部, 准教授 (00327933)
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| 研究期間 (年度) |
2013-04-01 – 2016-03-31
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| キーワード | 摂食・嚥下 / 経鼻内視鏡 / StageⅡtransport / 咀嚼運動 / 顎口腔機能 |
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| 研究実績の概要 |
近年、摂食・嚥下運動の動態を表現するのにプロセスモデルが提唱されるようになってきた。このモデルでは、咀嚼の進行中であっても食物の一部は、StageⅡtransport により中咽頭へと運ばれ集積される現象が特徴的に述べられている。嚥下障害者においては誤嚥のリスクを最小限にとどめることが肝要であり、StageⅡtransport の発現に関する基礎的データの蓄積が待たれるところである。経鼻内視鏡システムの開発により、食塊の動態を安全にかつリアルタイムで観察できるようになったことを踏まえ、本研究では、経鼻内視鏡システムを用いて中咽頭に移送された食塊の動態を直接観察することにより、咀嚼の進行過程の中でStageⅡtransport の発現を制御する因子に関して検討を行うことを目的とした。
１．経鼻内視鏡システムを用いたStageⅡtransport評価法の確立
本システムを被験者に応用するにあたり、まず内視鏡の操作に関する確実な手技を習得することを目指した。次いで、咀嚼の進行に伴い中咽頭に移送されてくる食塊の動態について観察を行い、StageⅡtransportの発現するに対する評価方法を検討した。本研究では、Hiiemae、 Palmerらのプロセスモデルを参考にした。StageⅡtransportの発現に影響を及ぼす被験条件として、食物形態を固形・液体・混合と変化させた場合、食物の味を変化させた場合、咀嚼様式をグラインディングタイプからチョッピングタイプに変化させた場合、さらに咀嚼リズムのスピードを変化させた場合などを検討している。
２．倫理委員会への申請：ヒトを対象とした実験系となるため、研究計画を東京歯科大学倫理委員会へ申請し承認を得た（承認番号：#477)。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
研究に必要な器材は揃えることができ、研究環境の整備についてはおおむね順調に推移している。一方において、被験者の獲得が予定通り進んでおらず、”やや遅れている”の評価とした。
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| 今後の研究の推進方策 |
１．実験計画の再修正・確立：前年度の実績を踏まえて、計画の修正を行い最終計画の確立を目指す。
２．被験者の獲得：引き続き被験者の獲得を行う予定である。
３．デ－タの収集：確立された実験計画に基づき、デ－タの収集を行う。その際に、被験者からの同意を得て実験を開始しても、内視鏡に対する迷走神経反射や体調不良等の問題で、実験の中止を余儀なくされるケースなどが予測されるため、常に複数人で実験に臨むと同時に、緊急時の対応マニュアルを作成し内容の把握を徹底することが要件であると考える。
４．デ－タの分析：得られたデータをもとに、咀嚼の進行の中でStageⅡtransport の発現するタイミングと発現頻度について明確にする予定である。さらに、咀嚼時に付加した様々な条件の中からStageⅡtransport の発現を制御する因子を明確にし、統計学的に分析を加える計画である。
４．研究成果の発表：各研究段階において成果が得られ次第、学会発表を随時行う予定である。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
鼻咽喉ファイバースコープ購入時に割引が生じたたため、差額分を次年度使用額として計上した。
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| 次年度使用額の使用計画 |
次年度に研究を遂行する上で、必要となる消耗品等に充当する予定である。
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