| 研究課題/領域番号 |
25463039
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| 研究機関 | 鶴見大学 |
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研究代表者 |
石川 千恵子 鶴見大学, 歯学部, 臨床教授 (70176163)
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| 研究分担者 |
小川 匠 鶴見大学, 歯学部, 教授 (20267537)
安藤 栄里子 鶴見大学, 歯学部, 助教 (30410046)
重田 優子 鶴見大学, 歯学部, 講師 (40367298)
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| 研究期間 (年度) |
2013-04-01 – 2016-03-31
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| キーワード | 睡眠時無呼吸症候群 |
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| 研究概要 |
本研究の目的は、睡眠時無呼吸患者（OSA）患者において，気道陰圧負荷時の気道形態を観察し，非肥満型OSA発現のメカニズムの解明や治療法に役立てることである。
これまでの我々の研究において、肥満型OSA患者では、気道の後側壁が肥厚し，気道を圧迫している様子が観察された。その結果から、気道の脆弱部が後側壁にあることが示唆され、その部位が、脂肪の増加以外の因子に対しても反応する可能性があると考えた。そこで、陰圧条件下の気道の形態変化を観察することとした。
平成25年度は、呼吸器の外界交通部である鼻口部で、呼吸器内圧をモニタリングする方法を検討した。人工呼吸用マスクと注射筒を利用し呼吸器と外界を遮断、注射筒内の圧を、アンプ分離型デジタル圧力センサ（AP-V40，キーエンス）を用いてモニタリングする装置を製作した。
本装置により、呼吸器を完全に外界と遮断することが可能で、呼吸器内を陰圧状態とする環境を設定することができた。また、最大吸気時を100％陰圧とし、CT撮影時に安定した陰圧状態が持続できる負荷を検討したところ、撮影時間15秒の間、安定した陰圧状態を保つことが可能な最大負荷は約65％程度であった。
今後、このような基礎データをもとに、陰圧条件を設定し、画像検査を進める予定であるが、OSA患者では、さまざまな、呼吸器・循環器系疾患を合併しているケースが多いことから、内科の医師と連携を取り、研究を遂行する必要がある。まずは、OSA患者に先立ち、健常ボランティアでの画像検査を予定している。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
平成26年度の予定であった、陰圧負荷装置を作製することができた。また、本装置により、呼吸器を完全に外界と遮断することが可能で、呼吸器内を陰圧状態とする環境を設定することができた。さらに、画像検査時に必要となる、CT撮影時間に適した陰圧負荷量を求めることができた。
陰圧負荷量については、個人差もあることから、さらなる検討も必要となると思われるが、現時点では、おおむね、計画通りに研究が進んでいると考えられる。
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| 今後の研究の推進方策 |
平成26年度は、研究計画にあるように、これまで得られた基礎データをもとに、陰圧条件を設定し、画像検査を進める予定であるが、OSA患者では、さまざまな、呼吸器・循環器系疾患を合併しているケースが多いことから、内科の医師と連携を取り、研究を遂行する必要があると考えている。まずは、OSA患者に先立ち、健常ボランティアでの画像検査を予定している。
画像所見においては、安静時気道形態と陰圧負荷時の気道形態を比較し、本研究の仮説となる『気道の脆弱部が後側壁にある』を証明し得る所見の有無について検討する。
研究への参加撤回を可能とすることや、個人情報の取り扱いなど、患者への倫理的な配慮を徹底し、研究を進めている。
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| 次年度の研究費の使用計画 |
気道を陰圧条件にするマスクを製作するためアンプ分離型デジタル圧力センサ（AP-V40，キーエンス）を平成25年度に購入予定であったが，今年度はセンサーの使用期間のため購入は行っていない．また，ワークステーションはCT撮影後，解析に使用する予定であるため今年度の購入は必須ではなかった．
平成26年度はボランティアのCT撮影のためアンプ分離型デジタル圧力センサ（AP-V40，キーエンス）とワークステーションを購入予定である．また，解析用ソフトなどの消耗品や情報収集，成果発表のため学会参加費が必要となる．
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