| 研究課題/領域番号 |
25463065
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| 研究機関 | 北海道大学 |
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研究代表者 |
佐藤 淳 北海道大学, 歯学研究科(研究院), 講師 (60319069)
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| 研究分担者 |
北川 善政 北海道大学, 歯学研究科(研究院), 教授 (00224957)
山崎 裕 北海道大学, 歯学研究科(研究院), 教授 (90250464)
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| 研究期間 (年度) |
2013-04-01 – 2016-03-31
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| キーワード | 咀嚼筋 / 交感神経 / 家兎 / 口腔顎顔面痛 |
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| 研究実績の概要 |
１．家兎を用いた咀嚼筋の筋病理学的研究：生後3週齢の家兎の片側の交感神経を切除して、６か月後に咀嚼筋を摘出して病理組織学的に交感神経が咀嚼筋の成長に与える影響を考察した。平成24年度にN=5で実験を行い、平成25年度までにさらにN=5を追加した。平成25年度は咬筋の病理組織学的検索を行ったが、平成26年度は内側翼突筋および外側翼突筋の筋病理学的検索を行った。「結果」内側翼突筋の病理組織像では咬筋の結果に類似しており、タイプ１線維の面積が減少していた。外側翼突筋においてはタイプ１線維が増加する傾向も認められたが、有意な結果は得られなかった。「結論」交感神経の機能は咬筋のみならず内側・外側翼突筋の筋線維の分化・成長・代謝活性に影響を及ぼしている可能性が示された。
２．顎顔面疼痛患者の研究：平成26年度は慢性顎顔面疼痛を有する患者8例に1kgでの咀嚼筋の加圧を行った。コントロ－ル群としてボランティアの学生、職員を用いた(8名）。「結果」咬筋、側頭筋ともに患者群で有意に筋の圧痛を訴える症例が多かった。(7/8 vs, 2/8) 「結論」慢性顎顔面疼痛患者では咀嚼筋の疼痛閾値が低下していた。
３．顎顔面疼痛患者における交感神経刺激下での疼痛閾値の変化：慢性の顎顔面疼痛を有する5例の患者群と疼痛を有さないボランティア群5例で比較した。下肢を冷水で冷却刺激する前後で咬筋、側頭筋の圧痛の疼痛閾値を比較した（前年度の追加）。「結果」前年度の結果同様に冷却刺激後は咬筋、側頭筋の疼痛閾値が下がる傾向が認められた。[結論」冷却刺激による交感神経系の活性化は咀嚼筋の疼痛閾値が低下していた。またその傾向は慢性顎顎顔面疼痛患者に強く、慢性顎顔面疼痛患者における交感神経の関与を示唆する結果と考えられた。"
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
（理由）顎顔面疼痛患者の症例数の増加が予定通りに増やせない傾向がある。特に侵襲のある星状神経節ブロックは同意がえら得にくく、ソフトレ－ザ－に移行する結果となった。研究の内容・意義を理解していただき、インフォ－ムド・コンセントを得ることが容易ではなかった。
また冷汗刺激などについても患者さんの侵襲、苦痛を伴うものであり、研究の必要性の説明が難しかった。
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| 今後の研究の推進方策 |
動物実験に関しては予定通り行えているが、患者さん、ボランティアに関しての研究はもう少しの症例数の確保を行いたい。研究の推進のために、さらにエフォ－トを上げて、時間をかけて症例を集積する予定である。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
年度末になって不必要な消耗品を購入するよりは次年度の研究費用に繰り越して有意義に使用した方が判断して次年度使用とした。
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| 次年度使用額の使用計画 |
8180円については平成27年度の論文作成時の英文校正の費用などにあてる予定である。
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