| 研究課題/領域番号 |
25463305
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| 研究機関 | 九州大学 |
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研究代表者 |
中尾 久子 九州大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (80164127)
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| 研究分担者 |
樗木 晶子 九州大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (60216497)
宮園 真美 福岡県立大学, 看護学部, 准教授 (10432907)
木下 由美子 九州大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (30432925)
中島 充代 九州大学, 医学(系)研究科(研究院), 講師 (60320389)
金岡 麻希 九州大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (50507796)
富岡 明子 九州大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (20437627)
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| 研究期間 (年度) |
2013-04-01 – 2017-03-31
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| キーワード | がん患者 / 意思決定 / 看護者の役割 / 意思決定の支援 / 倫理教育 |
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| 研究実績の概要 |
本研究では研究期間において、1．日本の医療機関における患者へのがんに関する悪い知らせ（bad news）とその後の意思決定の過程で看護者が直面する・悩む問題の認識、2.患者の意思決定支援に関する看護者の対処の状況、3.がん患者の意思決定の支援に関して役立つ倫理教育について明らかにする。
平成26年度の研究計画の主な内容は、がん医療に従事する看護者を対象に質問紙による量的調査（一次調査）を行うことであった。25年度に抽出した質問項目をもとに作成した質問紙を用いて、認定看護師、看護学の大学院生を対象に予備調査を行い、修正を加えた質問紙を用いて、がん医療に従事する看護者を対象に調査を行った。主な調査内容は、①がん患者の治療選択や療養の場等の意思決定に関連する看護師の倫理的問題の認識、②がん患者が意思決定を行う際の支援の必要性と実施状況、③がん患者の意思決定支援に現在の教育で不足している内容と今後の教育に求められる内容である。なお本研究は所属大学の研究倫理審査委員会で承認を得ている。分析にはSPSSを用いた。
調査は4つの総合病院に勤務する看護師700名を対象とした。573名から回答を得て、545名を対象に分析を行った。その結果、①意思決定に関する問題の認識として、医師の説明の方法・内容、時間的余裕、家族の関り等の項目の得点が高く、内容として5つの因子が見出せた。②意思決定時の看護者の支援の必要性と実施の状況については、支援の必要性に関する認識は高いが、実施が困難な状況がうかがえた。③看護教育に関しては、コミュニケーション技術や疼痛管理など多くの内容が記述されていた。
今後、さらにデータの分析・検討を深め、考察を行い、看護・医療倫理、看護教育等の関連学会で報告する。また、平成27年度は、一時調査で得られた結果をより詳細に検討するために、インタビュー調査（二次調査）を行う予定である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
研究計画書の予定通り、平成25年度の研究成果に基づいて、平成26年度に一次調査を実施し、データの基礎的な分析を行うことができている。
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| 今後の研究の推進方策 |
研究班のメンバーを中心に、学内外のがん看護に従事する看護職、また研究推進に理解と支援をしていただける看護職、教育研究者と連携して研究を進める。これまでの2年間の研究で得られた関係性を発展させ、継続的に計画通りに進めていく。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
平成26年度の主な研究計画は質問紙調査を行うことであり、調査前に検討を繰り返し、準備を行って計画通りに実施できた。また、調査の基礎的なデータ分析は行うことができた。しかし、複数の対象施設からのデータ回収、その後のデータ入力および分析に時間を要し、詳細な分析や検討に関しての考察が平成26年度中に十分に行えなかった。
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| 次年度使用額の使用計画 |
平成27年度は、平成26年度の質問紙調査の分析・検討を進め、成果報告をすること、及び研究結果をより詳細に検討するため、面接調査（質的研究）を行う計画である。面接調査には対象となる協力者に適した場所での面接が必要なため、移動等に伴う費用が発生する。またデータ起こしの費用や個人情報に配慮した資料の管理にも適切な物品が必要となる。質問紙調査に関しては、データをもとに研究者間で結果の分析および検討を通して考察を行う。結果の検討ではがん医療に関する認定看護師、専門看護師等の助言や分析に関する統計の専門家の助言を受けてより質の高い研究成果を生み出すことをめざす。そのための分析や資料作成の費用、専門知識を受けるための費用、会議費等として使用する。また、国内外の学会等に研究成果を報告するために、論文校閲や学会に関する費用を使用する予定である。なお、既に1件、国際学会にエントリー済みである。
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