| 研究課題/領域番号 |
25463575
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| 研究機関 | 神戸女子大学 |
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研究代表者 |
藤田 冬子 神戸女子大学, 健康福祉学部, 教授 (60612538)
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| 研究分担者 |
野嶋 佐由美 高知県立大学, 看護学部, 教授 (00172792)
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| 研究期間 (年度) |
2013-04-01 – 2017-03-31
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| キーワード | 家族介護者 / 高齢者 / 意思 / 介護能力 / エンハンスメント / プログラム / 最期 |
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| 研究実績の概要 |
本研究の目的は、高齢者の家族介護者の会の能力を高める「介護者のエンハンスメント・プログラム」の長期的な効果を明らかにすることである。すでに開発した3つの介護領域である「心配事の解消」「食事の介護」「暮らしのリズムを整える」に加え「最期の意思を支える」を開発中である。「最期の意思を支える」の介護領域では、エンハンスメントプログラムの構造である、1.介護者としての自己を認め高めていくスキル、2.介護力を高め健康を維持促進するスキル、3.家族・社会と関係する能力を高めるスキル、4.介護方法を状況に合わせ適用していくスキルに応じて、到達目標と教育内容および教育方法を検討しているところである。
また、高齢化が加速する中で、90歳代の超高齢者の介護者や老老介護、認知症高齢者の増加、地域包括ケアの促進および医療施設における地域包括ケア病棟の開床、新オレンジプランの策定により、「最期の意思を支える」の介護領域の開発においては、より幅広い介護状況を想定することが必要となり、当初計画していた内容を再吟味することとした。
今年度は、プログラムを実施する看護職がもつ能力の情報収集、急性期病院のおよび老人保健施設での高齢者の入院入所状況の情報収集、急性期病院で対応困難な家族介護者のケアを行っている老人看護専門看護師の実践経験についてインタビューを行った。
その結果、90歳代の超高齢者の中には、老衰で亡くなる場合、認知症でなくなる場合、がんで亡くなる場合、呼吸器疾患で亡くなる場合について、それぞれ、高齢者自身および家族の直面する体験の特徴が明らかとなりつつある。また、対応困難な介護者においては、介護者自身が直面している状況に理解を示す姿勢や介護者自身が高齢者を亡くした後の人生をどのように生きていくか考えていけるといったことも、必要な教育内容であることが明らかとなった。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
超高齢社会の加速に伴い、プログラム実行者である看護職の能力および、様々な施設における高齢者の入院・入所状況について、あらためて情報収集を行った。また、急性期病院で対応困難な家族介護者のケアを行う老人看護専門看護師の実践経験のインタビューを行った。
その結果、超高齢者の中には、老衰、認知症、がん、呼吸器疾患で亡くなる場合、それぞれ、高齢者自身および家族の直面する体験の違いがあることが明らかとなった。また、対応困難な介護者において看護職は、介護者自身が直面している状況に理解を示す姿勢や介護者自身が高齢者を亡くした後の人生をどのように生きていくか考えていけるよう導くといったことも、必要な教育内容であることが明らかとなった。
これらのことから「介護者のエンハンスメント・プログラム」の4つ目の介護領域である「最期の意思を支える」のプログラム開発では、当初の想定よりも、現在の超高齢者や認知症といった疾患を持った中での「最期の意思」について、深めていく必要性が明らかとなった。
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| 今後の研究の推進方策 |
今年度に収集した情報から、超高齢者および老老介護にも対応した「最期の意思を支える」の介護領域のプログラムを完成させる。その後、他の３介護領域とあわせて、ファシリテーターによる実施および実施後の評価を行うこととする。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
「最期の意思を支える」の介護領域の開発において、プログラム内容を充実させているため、プログラムの実演ができていないため、次年度使用額が発生した。
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| 次年度使用額の使用計画 |
平成27年4月～6月 「最期の意思を支える」の介護領域完成。プログラム実施者を募集
平成27年7月～12月 プログラムの実施 平成28年1月～3月 プログラム内容のデータ整理および論文作成
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