| 研究課題/領域番号 |
25560263
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| 研究種目 |
挑戦的萌芽研究
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| 研究機関 | 長崎大学 |
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研究代表者 |
沖田 実 長崎大学, 医歯(薬)学総合研究科, 教授 (50244091)
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| 研究分担者 |
中野 治郎 長崎大学, 医歯(薬)学総合研究科, 准教授 (20380834)
坂本 淳哉 長崎大学, 大学病院, 理学療法士 (20584080)
森本 陽介 長崎大学, 大学病院, 理学療法士 (40534409)
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| 研究期間 (年度) |
2013-04-01 – 2016-03-31
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| キーワード | 理学療法学 / 運動療法 / 上肢運動 / 鎮痛効果 / バイオマーカー |
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| 研究概要 |
本年度はラット膝関節炎モデルを用い，その発生直後から上肢を用いた運動を負荷し，腫脹や痛みにおよぼす影響を検討した．
実験動物は8週齢のWistar系雄性ラットで，データとしてサンプリングできた24匹はまず実験群（n=16）と対照群（n=8）に振り分けられ，実験群に対しては右側膝関節に起炎剤である3%カラゲニンを投与することで関節炎を惹起させ，あわせて患部の自発運動を制限する目的で，膝関節を伸展位でギプス固定した．次に，実験群を上肢運動を負荷する運動群（n=8）と負荷しない非運動群（n=8）に分け，運動群のラットは小動物用トレッドミルに設置した台上に体幹部を固定し，手掌面がその歩行路に接地するよう調整した．そして，20 m/分の速度で歩行路を稼働させ，これを上肢のみで追従させることで運動を負荷した．この上肢運動の実施時間は20 分/回とし，20 分の休息をはさみ3セット実施し，これを6回/週，述べ4週間実施した．次に，各群に対しては実験開始前と起炎剤投与後1日目ならびに1，2，3，4週目に患部である右膝関節の横径を測定することで腫脹の程度を評価し，あわせてプッシュプルゲージを用いて圧痛閾値を評価した．また，遠隔部にあたる足背の痛覚閾値を評価するため，15gのVon Frey Filamentで同部位を10回刺激し，その際の痛み反応の出現頻度を測定した．結果，患部の痛覚閾値に関しては起炎剤投与2週目以降， 運動群で有意に軽減し，遠隔部にあたる足背の痛覚閾値に関しても起炎剤投与4週目で運動群に有意な軽減を認めた．これらのことから，患部以外を使用した運動でも患部に鎮痛効果を認め，この影響で中枢性感作が抑制され，患部から離れた部位の痛み，すなわち慢性痛の発生を軽減できることが示唆された．なお，当初予定していた生体組織の検索に関しては次年度上半期までに完了する予定である．
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
本年度は上肢運動がもたらす患部ならびに遠隔部の鎮痛効果を中心に検索を進め，ほぼ当初の仮説通りの結果が得られ，この点については非常に満足している．しかし，このメカニズムを探索するために予定していた血液，脳，骨格筋等の生体組織の検索は十分に行えなかった．ただ，生体組織の採取はすでに完了しており，次年度の上半期までにデータを得たいと考えている．以上のような理由から，現在までの到達度は「おおむね順調に進展している」と判断した．
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| 今後の研究の推進方策 |
痛みの行動学的評価から，動物実験モデルではあるものの，下肢関節疾患術後においては上肢運動によって鎮痛効果が得られる可能性が示唆た．そして今後はその生物学的機序を解明する実験系を立ち上げEBMに基づいた理学療法の開発につなげたい．
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