研究課題
本研究では大規模出生コホートの8歳児に対し、国際的に使用されているConners3PとADHD-RS、現在の生活環境について質問票調査を行い、胎児期の母の喫煙や葉酸摂取など環境因子のリスクを検討する。さらにコホート内症例対照研究デザインでADHDに関与する神経伝達遺伝子多型と臍帯血メチル化の測定を行うことにより環境遺伝交互作用を明らかにすることを目的とした。(1)8歳児調査票に回答した2,545名(男1,306名、女1,239名)の中で、診断を受けた児はADHD36名(1.4%)、発達障害64名(2.5%、ADHDとの重複6名)であった。Conners3Pによる不注意得点平均6.6点/最高30点、多動衝動性得点平均4.0点/最高42点、総合指標得点1.5点/最高20点であった。全ての得点で男児が高かった(p<0.000)。喫煙曝露の影響は、妊娠中の喫煙が、児の性別や出生時体格などで調整をしても有意な影響が示された(AOR=2.2;95%CI, 1.002-4.631)。(2)ADHD-RS質問票からADHD疑い症例群と定義した138名(多動型26名、不注意型64名、混合型6名、ADHD判定不能42名)について、Fludigm社製遺伝子解析EP1システムでSNPs解析を行った。DNA抽出は母体血または臍帯血を用いた。解析は神経伝達関連遺伝子であるドパミン受容体4型(DRD4; C>T)、トランスポーター1型(DAT1; C>TおよびG>A)、セロトニン受容体1B型(HTR1B; G>C)、カテコール-O-メチル基転移酵素(COMT; G>A)、シナプトソーム関連タンパク質25(SNAP25; A>C)および脳由来神経栄養因子(BDNF; A>G)について行った。統計学的パワーを最大にするためには症例群130名と対照群260名の合計390名となり、現在までに200名の解析が終了した。残り190名の解析を進行中で、今後DRD4とDAT1のメチル化によるエピジェネティクス解析に入る予定である。
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