研究課題/領域番号 |
25670326
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研究機関 | 近畿大学 |
研究代表者 |
伊木 雅之 近畿大学, 医学部, 教授 (50184388)
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研究分担者 |
玉置 淳子 大阪医科大学, 医学部, 教授 (90326356)
佐藤 裕保 仁愛大学, 人間生活学部, 教授 (10337115)
文 鐘聲 畿央大学, 健康科学部, 准教授 (50460960)
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研究期間 (年度) |
2013-04-01 – 2015-03-31
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キーワード | 骨粗鬆症 / 骨密度 / 骨微細構造指標 / trabecular bone score / 骨折リスク評価 |
研究実績の概要 |
地域在住の日本人男女についてMorphometryで確認した新規椎体骨折のリスクをtrabecular bone score (TBS)で推定できるかどうかを前向きに検討した。女性はJPOS Cohort研究の参加者で、追跡開始時50歳以上の868人の内、baselineに加え、少なくとも1回椎体計測ができ、新規椎体骨折が把握できた665人、男性はFORMEN Cohort研究参加者で5年次調査の椎体計測を実施できた855人を対象に、baseline時の腰椎骨密度(BMD)測定とその画像から算出したTBSを用いて、椎体骨折リスクの予測が可能かどうかを検討した。 女性では、平均8.3年の追跡期間中に新規椎体骨折は92人に発生し、椎体骨折の粗オッズ比(OR)はTBS 1SD低下毎に1.98、BMD調整OR 1.64。新規椎体骨折予測におけるAUCはBMD単独で0.673、BMD+TBSで0.700となり、BMDを基準にしたBMD+TBSのIntegrated discrimination improvement (IDI)は0.024、Net reclassification improvement (NRI)は0.235でいずれも有意に改善した。 男性では4.5年の追跡期間中に新規椎体骨折は34人、37椎体に発生した。TBS 1SD低下毎の骨折のORは1.5、AUCは0.63だったが、BMDを加えるとTBSは有意でなくなった。 TBSは男女とも新規椎体骨折のリスク予測に役立つが、骨密度と組み合わせても有意な働きをするのは女性だけだった。今後、男性については、人数を増やし、追跡期間を延ばして検出力を上げ、再検討する必要がある。
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