髄鞘の可視化技術による多発性硬化症の病型分類に関する研究

2015 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 25670424
• 研究機関: 慶應義塾大学
• 研究代表者: 中原 仁 慶應義塾大学, 医学部, 助教 (60537950)
• 研究期間 (年度): 2013-04-01 – 2016-03-31
• キーワード: 多発性硬化症 / 髄鞘 / 可視化技術 / MRI / 病型分類

研究実績の概要

多発性硬化症は、時間的空間的に多発する脱髄巣を特徴とする。臨床現場においてMRIのT2強調画像で高信号を呈する（T2-high）病変を一般に「脱髄巣」と呼称しているが、昨今の病理学的解析では、このようなT2-high病変は必ずしも現在の脱髄を示すものではなく、脱髄後に髄鞘再生が得られた治癒病変も含まれることが明らかになっている。結果、T2-high病変量と臨床的な神経学的症状の相関性は乏しく、clinico-radiological paradoxと呼ばれている。申請者らは、q-Space imaging法の応用により、MRIによって髄鞘を選択的に描出するミエリンマップ法を確立し、その臨床応用を開始している。本研究はミエリンマップ法による髄鞘可視化により多発性硬化症の病型細分類を可能にし、治療法選択の基盤とすることを目的とする。
平成27年度においては、過年度に引き続き、約80名（多発性硬化症が約7割、残る3割は健常人や多発性硬化症関連疾患あるいは脳血管障害など）のミエリンマップを定期的にフォローしており、データの蓄積を進めている。その結果、特定の疾患修飾薬を投与された患者群において、髄鞘の再生が得られると同時に神経学的症状の改善が認められることが確認された。

研究成果

• [雑誌論文] Application of q-Space Diffusion MRI for the Visualization of White Matter. (2016)
  • 著者名/発表者名: Fujiyoshi K, Hikishima K, Nakahara J, Tsuji O, Hata J, Konomi T, Nagai T, Shibata S, Kaneko S, Iwanami A, Momoshima S, Takahashi S, Jinzaki M, Suzuki N, Toyama Y, Nakamura M, Okano H.
  • 雑誌名: The Journal of Neuroscience 巻: 36 ページ: 2796-2808
  • DOI: 10.1523/JNEUROSCI.1770-15.2016.
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] 中枢神経系の神経炎症イメージング (2016)
  • 著者名/発表者名: 中原仁
  • 雑誌名: 最新医学 巻: 71 ページ: 236-242
• [雑誌論文] q-Space imaging (2015)
  • 著者名/発表者名: 中原仁, 谷川万里子, 鈴木則宏
  • 雑誌名: Clinical Neuroscience 巻: 33 ページ: 696-699
• [学会発表] 多発性硬化症の髄鞘再生戦略と課題 (2016)
  • 著者名/発表者名: 中原仁
  • 学会等名: 第27回日本神経免疫学会学術集会
  • 発表場所: 長良川国際会議場（岐阜県岐阜市）
  • 年月日: 2016-09-15 – 2016-09-16
  • 招待講演
• [学会発表] Improvement of EDSS in a subset of Japanese MS patients treated with Fingolimod: A possible association with remyelination. (2015)
  • 著者名/発表者名: Nakahara J, Tanikawa M, Suzuki S, Takahashi S, Fujiyoshi K, Hikishima K, Fujiwara H, Momoshima S, Jinzaki M, Nakamura M, Okano H, Suzuki N.
  • 学会等名: 31st Congress of the European Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis (ECTRIMS)
  • 発表場所: バルセロナ（スペイン）
  • 年月日: 2015-10-07 – 2015-10-10
  • 国際学会
• [学会発表] Pilot longitudinal follow-up study of Myelin Map in multiple sclerosis. (2015)
  • 著者名/発表者名: 谷川万里子, 中原仁, 藤吉兼浩, 疋島啓吾, 畑純一, 百島祐貴, 高橋愼一, 岡野栄之, 中村雅也, 鈴木則宏
  • 学会等名: 第56回日本神経学会学術大会
  • 発表場所: 新潟コンベンションセンター（新潟県新潟市）
  • 年月日: 2015-05-20 – 2015-05-23
• [備考] 慶應義塾大学医学部神経内科神経免疫グループ
  • URL: http://www.keio-med.jp/neurology/nig/index.html
• [備考] 慶應義塾大学 中原仁
  • URL: http://user.keio.ac.jp/~aa603146/