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2014 年度 実施状況報告書

αシヌクレイン最早期病変同定に向けた試み

研究課題

研究課題/領域番号 25670427
研究機関公益財団法人東京都医学総合研究所

研究代表者

文村 優一  公益財団法人東京都医学総合研究所, 運動・感覚システム研究分野, 研究員 (30647243)

研究分担者 内原 俊記  公益財団法人東京都医学総合研究所, 運動・感覚システム研究分野, 副参事研究員 (10223570)
研究期間 (年度) 2013-04-01 – 2017-03-31
キーワードαシヌクレイン / レヴィ小体 / レヴィ小体病 / 心臓交感神経 / 神経突起病理学 / MIBG心筋シンチグラフィー
研究実績の概要

我々はこれまでの研究で,αシヌクレインが神経軸索の遠位から起始し,より近位に進展しつつ,最終的な細胞脱落に至るという病変形成過程を明らかにした.この変化は心臓交感神経で早期から顕著で,臨床的にMIBG心筋シンチグラフィーの取り込み低下として捉えれば診断的価値が高く有用である.臨床現場でのMIBG心筋シンチグラフィーの普及につれ,今年度の本研究においても生前に撮像された剖検例が蓄積されてきた.我々は既にヒト剖検例において心筋の凍結浮遊切片を用い,これまでパラフィン包埋薄切切片では観察できなかった心筋内自律神経線維の可視化に成功した.現在この蓄積例について,臨床経過や神経学的所見,神経放射線学的検査結果等の臨床情報の解析を行いつつ,軸索最末端に最早期病変が存在することを念頭に広い範囲の軸索病変を追跡している.中枢神経系とは異なり,心筋内自律神経線維は orientation が明瞭である.そこに焦点をあてる本研究を通じ,早期病変の進行を病変の広がりとして把握すれば,病態を反映した適正な特異的早期診断と,将来のより早期からの疾病修飾薬による治療開始への基盤となる知見を得ることが期待できる.

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

生前の臨床経過と,心臓交感神経および脳病理のいずれも解析可能な剖検例を,現在まで20例を蓄積することができた.各例について心筋のより厚い凍結浮遊切片を作成し免疫染色したうえ,バーチャルスライドシステムを使用して広範囲を定量的に解析する手法を確立することができた.MIBG心筋シンチグラフィーの結果と心臓交感神経脱落の程度が相関することを世界に先駆けて示し,本年度の日本神経学会学術総会での最優秀ポスター賞として表彰され,Jornal of Neurology, Neurosurgery, Psychiatry誌上にアクセプトされた.さらに同一部位を光顕像および電顕像とで解析することが可能となる新たな免疫電顕の手法を開発し,Acta Neuropathologica Communicationsに発表した. これらの成果を基盤として現在,厚みのある三次元構造と軸索最遠位部であるシナプス付近までの超微形態の解析について解析を進めている.

今後の研究の推進方策

軸索最遠位部を広い範囲で検索し,シナプス付近までの変化を蛍光標識にQdotを用いて追跡したうえ,軸索遠位部を免疫電顕に持ち込む手法(3D oriented immuno EM)を進め,心臓交感神経のαシヌクレイン沈着の早期像の三次元構造と,その超微形態像の解析を進めたい.また最終年度の成果をまとめ発表することにも有効に研究費を使用したい.

次年度使用額が生じた理由

解析剖検例が増加し,また蛍光標識にQdotを用いて追跡した軸先遠位部分を免疫電顕に持ち込む手法(3D-oriented immuno EM)についても物品費や人件費が次年度により多く見込まれた.円滑に研究を進める必要から,次年度使用額として持ち越すこととした.

次年度使用額の使用計画

増加した解析症例について,予定通り蛍光標識にQdotを用いて軸先遠位部分を免疫電顕に持ち込む手法(3D-oriented immuno EM)を進めるにあたっては,当初の交付予定額に加えて,次年度使用額とを合わせた助成額が欠かせない.その合計額を物品費や人件費に使用したい.

備考

軸索末端にはじまるレヴィー小体の最早期病変Pale neuritesをとらえパーキンソン病やレヴィー小体型認知症の早期診断へ応用する.

  • 研究成果

    (8件)

すべて 2015 2014 その他

すべて 雑誌論文 (4件) (うち査読あり 2件、 オープンアクセス 2件、 謝辞記載あり 2件) 学会発表 (3件) 備考 (1件)

  • [雑誌論文] パーキンソン病の細胞病理と脳内外の拡がり2015

    • 著者名/発表者名
      文村 優一
    • 雑誌名

      The Cell

      巻: 47(1) ページ: 5-8

  • [雑誌論文] パーキンソン病の始まりとひろがり(総論)2015

    • 著者名/発表者名
      内原 俊記
    • 雑誌名

      The Cell

      巻: 47(1) ページ: 2-4

  • [雑誌論文] Direct quantitative correlation between cardiac MIBG uptake and remaining axons in cardiac sympathethic nerve in Lewy body disease2015

    • 著者名/発表者名
      Makoto Takahashi, Masako Ikemura, Teruaki Oka, Toshiki Uchihara, Koichi Wakabayashi, Akiyoshi Kakita, Hitoshi Takahashi, Mari Yoshida, Shuta Toru, Takayoshi Kobayashi, Satoshi Orimo
    • 雑誌名

      Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry

      巻: Online First ページ: Online First

    • DOI

      10.1136/jnnp-2015-310686

    • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] Ultrastructural differences in pretangles between Alzheimer disease and corticobasal degeneration revealed by comparative light and electron microscopy2014

    • 著者名/発表者名
      Shinsui Tatsumi, Toshiki Uchihara, Ikuko Aiba, Yasushi Iwasaki, Maya Mimuro, Ryosuke Takahashi, Mari Yoshida
    • 雑誌名

      Acta Neuropathologica Communications

      巻: 2 ページ: 1-11

    • DOI

      10.1186/s40478-014-0161-3

    • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
  • [学会発表] Immunohistochemical study of the most distal axons of the cardiac sympathetic nerve in Parkinson’s disease2014

    • 著者名/発表者名
      Yuichi Fumimura, Toshiki Uchihara
    • 学会等名
      18th International Congress of Parkinson's Disease and Movement Disorders
    • 発表場所
      Stockholm, Sweden
    • 年月日
      2014-06-12
  • [学会発表] 心筋内軸索最末端に想定されるαシヌクレイン最早期病変の追跡2014

    • 著者名/発表者名
      文村優一, 内原俊記
    • 学会等名
      第55回日本神経病理学会総会学術研究会
    • 発表場所
      東京(会場:学術総合センター)
    • 年月日
      2014-06-07
  • [学会発表] 心筋内軸索最末端に想定されるαシヌクレイン最早期病変の追跡 第2報2014

    • 著者名/発表者名
      文村優一, 内原俊記
    • 学会等名
      第55回日本神経学会学術大会
    • 発表場所
      福岡(会場:福岡国際会議場等)
    • 年月日
      2014-05-14
  • [備考] 研究の課題 CHALLENGE

    • URL

      http://www.igakuken.or.jp/parkinson/uchihara/challenge.html

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公開日: 2016-05-27  

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