会陰アプローチによる仙骨前隙を利用した腹腔鏡下手術

2016 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 25670562
• 研究機関: 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究
• 研究代表者: 谷水 長丸 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究, 外科学, 准教授 (70197531)
• 研究分担者: 新本 弘 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究, 放射線医学, 准教授 (00206335) ; 初瀬 一夫 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究, 医学教育部医学科専門課程, 准教授 (40082284) [辞退] ; 山本 順司 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究, 外科学, 教授 (40342654) ; 平木 修一 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究, 外科学, 助教 (40638839) ; 青笹 季文 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究, 外科学, 講師 (40649034) ; 長谷 和生 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究, 外科学, 教授 (50511268) ; 辻本 広紀 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究, 医療安全・感染対策部, 教授 (80554998) ; 檜 顕成 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究, 病院, 助教 (90383257) ; 上野 秀樹 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究, 外科学, 教授 (90597535)
• 研究期間 (年度): 2013-04-01 – 2017-03-31
• キーワード: 鏡視下手術 / 仙骨前隙 / 直腸後腔 / 正中仙骨動脈 / 献体解剖 / トロッカー刺入創 / NOTES / 単孔式手術

研究実績の概要

研究目的：会陰部(仙骨前隙経路を利用したカメラポート)と臍部(鉗子操作ポート)を利用した安全で整容性に優れた新しい鏡視下手術を開発する。
当該年度の研究実施計画通りファイバースコープとカプセル内視鏡を用いた研究をおこなった。ファイバースコープを用いて行なったpigletの動物実験では会陰部手術は視野も良好で問題なく施行できたが、カプセル内視鏡内部に磁石を装着しdrybox内に入れbox外から強力な磁力を有する複数の磁石でコントロールすることはある程度できたが、完全にカプセルを浮遊コントロールすることはできなかった。磁石コントロールが大変微妙で今後更なる工夫が必要と感じた。
研究期間全体を通じて行なった研究成果は概ね達成でき、臨床応用可能と考えられた。新たに得られた知見として仙骨甲角の測定研究時に尾骨が内側に強く屈曲している症例が7%あり、これらの症例では実際のトロッカー挿入には注意が必要である。

研究成果

• [学会発表] THE DEVELOPMENT OF LAPAROSCOPIC SURGERY USING THE PERINEAL APPROACH THROUGH THE PRESACRAL SPACE (2016)
  • 著者名/発表者名: TAKEMARU TANIMIZU
  • 学会等名: the 24th International Congress of the EAES
  • 発表場所: Amsterdam
  • 年月日: 2016-06-15 – 2016-06-18
  • 国際学会