血管奇形における神経性の分子機構解明と血行動態の解析

2013 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 25670751
• 研究機関: 長崎大学
• 研究代表者: 秋田 定伯 長崎大学, 大学病院, 助教 (90315250)
• 研究期間 (年度): 2013-04-01 – 2014-03-31
• キーワード: 血管奇形 / 虚血 / 神経結合タンパク / 皮弁付加 / 動物モデル / 血管新生 / 遺伝子改変 / 血流

研究概要

血管奇形は、血管の異形性などに伴い局所に血流の過剰流入・貯留があり、一部に創傷治癒遅延や、うっ滞する血流のため、疼痛と可動域制限など生活の質の制限を認める。また、疼痛など知覚神経異常が長期間残存することがあり、より副効果の少ない治療方法の開発が“神経”系の血管奇形への関与メカニズム解明と共に重要である。血管奇形治療における局所循環動態の調節と臨床分類での塞栓療法が高流量(high flow)動静脈奇形の第一選択であり、局所血流制御に高い治療効果を示している。末梢組織の血管、血流調節および血流動態(ヘモダイナミクス)、更に発展させて血管・循環系と末梢神経の相関について体系的に検討した研究は少ないため１．虚血モデルへの組織への血流付加について、脂肪幹細胞群との比較検討し、神経”系の関与について細胞膜受容体チロシンキナーゼ・ドメインのアダプター（接合）分子(Shc系タンパク)ノックアウトマウスモデルを用いて２．神経と血管新生及び創傷との関係について検討したところ、下肢20Gy放射線照射後総腸骨動脈結紮ラットモデルでは１．非接触性レーザーによる組織血流は2週で、浅腹壁皮弁付加により有意に増加し、von Willebrand因子免疫染色による総血管密度を有意に上昇させた。２．ShcC欠損マウスモデルでは1×1cm2の肉様膜を含めた全層欠損への人工真皮による被覆で6日までに対照群は総閉鎖したが、ShcC欠損群では全く閉鎖しなかった。H & E染色による組織検討では、血管形成が有意に低下していた。
虚血ラット血管系操作と神経結合タンパク遺伝子操作マウスモデルにより血管奇形近似モデルとして更に検討が必要であると考えられた。

研究成果

• [雑誌論文] Vascular anomalies and wounds (2013)
  • 著者名/発表者名: Akita S, Houbara S, Akatsuka M, Hirano A
  • 雑誌名: J Tissue Viability 巻: 22 ページ: 103-11
  • 査読あり
• [雑誌論文] 創傷の定義 (2013)
  • 著者名/発表者名: 秋田定伯、平野明喜
  • 雑誌名: 形成外科 巻: 56 ページ: 901-905
  • 査読あり
• [雑誌論文] One-stage, simultaneous skin grafting with artificial dermis and basic fibroblast growth factor successfully improves elasticity with maturation of scar formation. (2013)
  • 著者名/発表者名: Hamuy R, Kinoshita N, Yoshimoto H, Hayashida K, Houbara S, Nakashima M, Suzuki K, Mitsukawa N, Mussazhanova Z, Kashiyama K, Hirano A, Akita S.
  • 雑誌名: Wound Repair Regen 巻: 21 ページ: 141-154
  • DOI: 10.1111/j.1524-475X.2012.00864.x.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Basic fibroblast growth factor in scarless wound healing (2013)
  • 著者名/発表者名: Akita S, Akino K, Hirano A
  • 雑誌名: Adv Wound Care 巻: 2 ページ: 44-49
  • 査読あり
• [雑誌論文] Post-operative management by telemetry/tele-medicine system (2013)
  • 著者名/発表者名: Akita S, Yoshimoto H, Yamanobe Y, Murakami R
  • 雑誌名: Journal of Wound Technology 巻: 16 ページ: 16-18
  • 査読あり
• [学会発表] 培養脂肪幹細胞の細胞分化制御と小胞体ストレス増強とアポトーシス誘導 (2013)
  • 著者名/発表者名: 秋田定伯、吉本 浩、吉田周平、林田健志、平野明喜
  • 学会等名: 第22回日本形成外科学会基礎学術集会
  • 発表場所: 朱鷺メッセ（新潟市）
  • 年月日: 20131107-20131108
• [学会発表] Adipose-derived stem cell transplantation for therapeutic lymphangiogenesis in a mouse model of lymphedema (2013)
  • 著者名/発表者名: Yoshida S, Hamada Y, Hamuy R, Yoshimoto H, Nakashima M, Hirano A, Akita S
  • 学会等名: SAWC/WHS annual meeting
  • 発表場所: Denver (USA)
  • 年月日: 20130501-20130503
• [学会発表] 血管奇形が疑われ硬化療法を併用した悪性腫瘍の治療経験 (2013)
  • 著者名/発表者名: 芳原聖司、赤塚美保子、吉本 浩、秋田定伯、平野明喜
  • 学会等名: 第56回日本形成外科学会学術集会
  • 発表場所: 京王プラザホテル（東京都）
  • 年月日: 20130403-20130405
• [学会発表] 当科における動静脈奇形治療の検討 (2013)
  • 著者名/発表者名: 秋田定伯、芳原聖司、赤塚美保子、平野明喜
  • 学会等名: 第56回日本形成外科学会学術集会
  • 発表場所: 京王プラザホテル（東京都）
  • 年月日: 20130403-20130405
• [学会発表] New strategies for wound healing and regenerative medicine in plastic surgery
  • 著者名/発表者名: Akita S
  • 学会等名: 3rd Research and Reconstructive Forum, Korean Society of Plastic and Reconstructive Surgeons
  • 発表場所: Daegu (Korea)
  • 招待講演
• [図書] How to manage radiation injuries. Skin Necrosis, Skin Necrosis, Eds. Teot L, Meaume S, Del Mamol V, Akita S, Ennis WI (2014)
  • 著者名/発表者名: Murakami C, Fujioka M, Akita S.
  • 総ページ数: 印刷中
  • 出版者: Springer-Verlag
• [図書] Necrotizing fasciitis. Skin Necrosis, Skin Necrosis, Eds. Teot L, Meaume S, Del Mamol V, Akita S, Ennis (2014)
  • 著者名/発表者名: Akita S.
  • 総ページ数: 印刷中
  • 出版者: Springer-Verlag
• [図書] Surgical debridement. Skin Necrosis, Skin Necrosis, Eds. Teot L, Meaume S, Del Mamol V, Akita S, Ennis (2014)
  • 著者名/発表者名: Akita S, Akatsuka M.
  • 総ページ数: 印刷中
  • 出版者: Springer-Verlag
• [図書] Imaging, vascular assessment: Extension in depth and vascular anomalies, Skin Necrosis, Eds. Teot L, Meaume S, Del Mamol V, Akita S, Ennis (2014)
  • 著者名/発表者名: Akita S, Houbara S, Akatsuka M.
  • 総ページ数: 印刷中
  • 出版者: Springer-Verlag
• [図書] Toxic syndromes. Skin Necrosis, Skin Necrosis, Eds. Teot L, Meaume S, Del Mamol V, Akita S, Ennis (2014)
  • 著者名/発表者名: Hayashida K, Fujioka M, Murakami C, Akita S.
  • 総ページ数: 印刷中
  • 出版者: Springer-Verlag
• [備考] 病院 形成外科 秋田定伯講師が 2014 年度タイ熱傷・創傷学会にて 学会功労賞 を 受賞
  • URL: http://www.mh.nagasaki-u.ac.jp/topics/pdf/2014/2014040102.pdf
• [備考] 病院形成外科の秋田定伯講師が【Wound Care Award】（学会創傷賞）を受賞
  • URL: http://www.nagasaki-u.ac.jp/ja/about/info/news/news1343.html
• [備考] 秋田定伯講師Albert-Einstein大学(Montefiore病院)から客員教授 授与
  • URL: http://www.nagasaki-u.ac.jp/ja/about/info/news/news1343.html