| 研究課題/領域番号 |
25670945
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| 研究機関 | 大阪大学 |
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研究代表者 |
瀬戸 奈津子 大阪大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (60512069)
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| 研究分担者 |
岡田 彩子 兵庫県立大学, 看護学部, 准教授 (10425449)
清水 安子 大阪大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (50252705)
大原 千園 大阪大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (90376202)
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| 研究期間 (年度) |
2013-04-01 – 2017-03-31
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| キーワード | 慢性心不全 / 症状 / 徴候 / パターン / 外来看護 / 支援ツール |
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| 研究実績の概要 |
本研究は、わが国の慢性心不全患者への療養支援が期待されている背景により、看護外来における慢性心不全患者に対する専門的な療養支援技術の開発を目指すものである。複雑で難しい心不全管理の中で、患者の症状や徴候のパターンに焦点を当て、心不全増悪を早期発見・対処するための療養支援ツールを開発するために、以下の1～3 を目的とする。1．慢性心不全患者の症状や徴候のパターンと、患者の症状や徴候のパターンを見つけるための支援内容の明確化。2．慢性心不全患者の症状や徴候のパターンを見つけるための外来看護支援指針の作成・検討。3．慢性心不全患者の症状や徴候のパターンを見つけるための外来看護支援ツールの開発。
将来的には、わが国の慢性心不全患者への自己管理支援が期待されている背景により、看護師のみならず在宅ケアを担っているケアマネジャー、ホームヘルパーらも活用できる在宅における慢性心不全患者の症状や徴候のパターンを見つけるためのツールの開発を目指すものである。一段階として、慢性心不全患者対象の在宅ケアにおいて、共同研究者であるセンター長から推薦された3年以上の経験のある訪問看護師3名、ホームヘルパー2名、介護福祉士3名を対象に実施したインタビューを内容の逐語録から対象者が捉えている患者の症状や徴候のパターンを抽出するために、内容分析を行った。その結果をもとに作成した「慢性心不全患者の生活を支える在宅療養支援指針の開発（案）」について訪問看護、訪問介護、緩和ケア、心不全看護等関連領域の専門家4名による専門家会議を開催し、意見を取り入れた修正版の在宅療養支援指針を作成していることろである。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
研究進捗に応じて、在宅で介護にあたっている看護師、ケアマネジャー、ホームヘルパーが症状や徴候に関する経験知が豊富なことが明らかになり、より現場に根付いた生々しいデータから慢性心不全患者の症状や徴候のパターンを見つけるため、3年以上の経験のある訪問看護師、ホームヘルパー、介護福祉士を対象とするインタビューを実施し、一通り分析も終えて、「慢性心不全患者の生活を支える在宅療養支援指針の開発（案）」を作成し、専門家会議も終えていることから、おおむね順調に進展していると評価する。
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| 今後の研究の推進方策 |
作成した「慢性心不全患者の生活を支える在宅療養支援指針の開発（案）」に対する専門家会議の結果をさらに分析し、優先性と順次性の観点から、研究の方向性について吟味・検討し、より実践的な指針の作成につなげる。また、訪問看護師のインタビュー内容に焦点をあてて分析を進め、看護の専門性の観点から、療養支援の実際の構造化を試みることで、より具体的な指針へと発展させる予定である。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
現在、「慢性心不全患者の生活を支える在宅療養支援指針の開発（案）」について訪問看護、訪問介護、緩和ケア、心不全看護等関連領域の専門家による専門家会議を開催し、意見を取り入れた修正版の在宅療養支援指針を作成していることろである。その専門家4名との通信費を4月以降に持ち越したため。
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| 次年度使用額の使用計画 |
「慢性心不全患者の生活を支える在宅療養支援指針の開発（案）」について、訪問看護、訪問介護、緩和ケア、心不全看護等関連領域の専門家の意見を取り入れた修正版の在宅療養支援指針を作成し、専門家4名から確認を得る予定である。
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