| 研究課題/領域番号 |
25670982
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| 研究種目 |
挑戦的萌芽研究
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| 研究機関 | 慶應義塾大学 |
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研究代表者 |
添田 英津子 慶應義塾大学, 看護学部, 講師 (70310414)
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| 研究分担者 |
北川 雄光 慶應義塾大学, 医学部, 教授 (20204878)
下島 直樹 慶應義塾大学, 医学部, 講師 (30317151)
田辺 稔 東京医科歯科大学, 医歯(薬)学総合研究科, 教授 (50197513)
藤野 明浩 慶應義塾大学, 医学部, 講師 (50306726)
黒田 達夫 慶應義塾大学, 医学部, 教授 (60170130)
星野 健 慶應義塾大学, 医学部, 准教授 (70190197)
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| 研究期間 (年度) |
2013-04-01 – 2016-03-31
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| キーワード | 小児看護 / 移行期 / 肝移植 / QOL / キャンプ / 外来看護 |
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| 研究概要 |
1989年、我が国で最初の生体肝移植が行われた当時、主な対象は末期肝不全状態にある小児患児であった。20数年を経た現在、多くの患児は成長発達を遂げ社会の中で生活している。しかし、小児から成人への移行期支援体制が整っていない状況の中で、長期生存患児はさまざまな問題を抱えながら生活しているのが実情である。原疾患の再発やアドヒアランスの低下による再移植や再々移植が近年報告されるようになった。本研究の目的は、移行期自己管理体制を構築することであり、将来的に再移植を回避するための一助を探求することである。
平成25年度においては、肝移植患児が抱える小児から成人への移行期問題点について、長期生存患者3症例に対し、術後のQOL調査を行い回答を得た。調査方法は、Short-Form36（SF-36)と研究者作成の質問用紙を用いた。SF-36では、概ね良好なQOLを示し、研究者作成の質問用紙においても健康上の大きな問題はなかった。しかし、中には外来へ来なくなってしまう症例もあり、肝移植患児が長期に抱える問題点が浮き彫りにされた。
また、3月にパイロットとしてのスキーキャンプを計画していたが、感染性腸炎やインフルエンザの流行により見合わせた。スキーキャンプの試行の代わりに、キャンプ経験の豊富である、ピッツバーグ小児病院スターヅル移植センターで行われているキャンプにつき、現状や方法を調査した。
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| 現在までの達成度 |
現在までの達成度
3: やや遅れている
理由
平成25年度は、①肝移植患児が抱える小児から成人への移行期問題点を明示する、②パイロットとしてスキーキャンプを試行するという2つの目標をたてた。
①については、長期生存患者3症例に対し、術後のQOL調査を行い回答を得た。調査方法は、Short-Form36（SF-36)と研究者作成の質問用紙を用いた。SF-36では、概ね良好なQOLを示し、研究者作成の質問用紙においても健康上の大きな問題はなかった。しかし、中には外来へ来なくなってしまう症例もあり、肝移植患児が長期に抱える問題点が浮き彫りにされた。
②については、3月にパイロットとしてのスキーキャンプを計画していたが、感染性腸炎やインフルエンザの流行により見合わせた。スキーキャンプの試行の代わりに、キャンプ経験の豊富である、ピッツバーグ小児病院スターヅル移植センターで行われているキャンプにつき、現状や方法を調査した。
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| 今後の研究の推進方策 |
平成26年度は、①アドヒアランスを獲得するための自己管理体制を構築するということを目標に挙げている。
ピッツバーグで調査した、キャンプの現状や方法を参考に、キャンプを計画・実行する。ピッツバーグのキャンプのほか、我が国で行われている小児系のキャンプにつき、その現状や方法についても調査する予定である。
また、スキーの時期は感染症の流行が懸念されるため、スキーキャンプではなくサマーキャンプを施行することを計画している。
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| 次年度の研究費の使用計画 |
平成25年度には、パイロットとしてスキーキャンプを試行することを計画していたが、冬季に特有である感染性疾患の流行があったため、施行を見合わせた。そのため、旅費として計上していた費用が次年度への繰り越し分となった。
平成26年度は、前年度の状況に鑑みて、冬季ではなく夏季のサマーキャンプを計画している。夏季は冬季に比べ、旅費の価格の高騰が予測されるが、計画的に資金を活用する予定である。
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