超早産で超・極低出生体重児のスキンケアの標準化に向けた皮膚トラブルの要因調査

2013 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 25670983
• 研究種目: 挑戦的萌芽研究
• 研究機関: 順天堂大学
• 研究代表者: 桑村 淳子 順天堂大学, 保健看護学部, 助教 (80615815)
• 研究分担者: 小川 薫 順天堂大学, 保健看護学部, 教授 (50177127)
• 研究期間 (年度): 2013-04-01 – 2016-03-31
• キーワード: 極低出生体重児 / 超低出生体重児 / 超早産児 / 皮膚トラブル

研究概要

超早産（在胎28週未満）で超・極低出生体重児（出生体重1500g未満）の皮膚防御機構は不十分なため、皮膚トラブルの発生リスクが高く、皮膚トラブルによっては生命の危険にさらされる恐れがある。しかし、日本では超早産で超・極低出生体重児のスキンケアに関する報告はほとんどなく、皮膚トラブルを最小限にするスキンケアの標準化が必要である。
スキンケアの標準化に先立ち、皮膚トラブルを起こしていると考えられる要因を検索する必要があり、その方法として、患児の栄養状態を含めた全身状態、人的要因、環境要因を可能な限り調査している。
現在、超早産で超・極低出生体重児を対象に縦断的な調査を実施している。本来は超早産で超・極低出生体重児は出生しない方が望ましいことでもあり、症例数は少ない。当初より複数年に渡ったデータ収集となる計画であるため、引き続き調査を続ける。
今後は症例数を増やしながら、患児の修正週数が同じ症例を比較するなど、皮膚トラブルの要因を検討する。

現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

症例数が少ないために、進捗状況としてはやや遅れている。当初より複数年に渡ったデータ収集となる計画であるため、引き続き調査を実施する。
また、ある程度の症例数がなければ、修正週数が同じ患児の比較が難しいこともあり、この研究はあまりできていない。修正週数が同じ患児を比較することは、症例数が増加することを待つ必要もある。
環境要因の一つとして、看護師がスキンケアを行う際に患児へかけている接触圧を計測する予定ではあるが、使用機器の検討や購入に時間を要したこと、看護師との調整が必要であったことにより、実施はできていない。機器の購入は行っているため、今後実施する。

今後の研究の推進方策

超早産で、超・極低出生体重児を対象に行っている縦断的な調査を今後も継続して実施する。症例数が増加し、修正週数が同じ患児で比較可能となった場合は、検討する。
平成25年度に実施できなかった、看護師がスキンケアを行う際に患児へかけている接触圧の計測に関しては、今年度実施できるように看護師と調整する。

次年度の研究費の使用計画

看護師がスキンケアを行う際に患児へかけている接触圧を測定するために購入した物品は、当初予定していたものより、低費用となった。また、平成25年度内に実施予定であった看護師への調査を実施していないため、謝金を支払うことがなかったためである。
看護師がスキンケアを行う際に患児へかけている接触圧を測定する研究は、平成25年度に実施できていなかったという、研究の遅れでもあるため、早めに実施できるよう、調整する。
また、接触圧を測定するために購入した物品の余剰金に関しては、研究成果の一部でも発表できるものがあれば、積極的に学会発表や論文作成を行ない、その際の費用として使用する。