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2016 年度 実績報告書

病院感染のパフォーマンス指標の開発と医療技術評価への応用

研究課題

研究課題/領域番号 25713029
研究機関九州大学

研究代表者

福田 治久  九州大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (30572119)

研究期間 (年度) 2013-04-01 – 2017-03-31
キーワード手術部位感染 / 標準化感染比 / 抗菌薬 / 多剤耐性菌感染 / 薬剤感受性 / DPC / JANIS
研究実績の概要

平成28年度は,(1) 本研究にて開発した手術部位感染標準化感染比の算出モデルを用いた病院間パフォーマンスのフィードバックの有効性研究,(2) DPCデータを用いた抗菌薬投与状況の可視化研究,(3) de-escalationによる薬剤費節減効果の検証を行った.
(1) 病院間パフォーマンスのフィードバックの有効性研究では,病院間比較が可能なベンチマーク資料のフィードバックを実施した28病院とフィードバックを実施していない31病院における2012年1月から2015年12月までの手術部位感染標準化感染比を用いて,difference-in-differenceによってフィードバックの有効性を検証した.主要消化器外科手術の全てにおいてフィードバック実施は標準化感染比の統計学的に有意な減少を認めなかった.また,本研究にて開発した手術部位感染発生比算出モデルを用いて手術実施直後に当該症例における手術部位感染発生率を予測可能なSSI Risk Engineを開発し,一般公開した.
(2) 17施設から研究協力を得て,DPCデータおよびJANIS検査部門データを収集し,DPCデータからは抗菌薬使用密度を,JANISデータからは薬剤感受性率をそれぞれ可視化し,研究協力病院にフィードバックを行った.その結果,これらデータの妥当性について確認を得ることができ,研究利用できることを確認した.
(3) 本研究の目的は,DPCデータおよびJANIS検査部門データ用いて抗菌薬適正使用の現状と薬剤費削減効果を評価することである.研究協力を得られた1施設における腎盂腎炎患者を対象に評価を行った.その結果,DPCデータおよびJANIS検査部門データを用いることで,抗菌薬のde-escalationの評価可能性およびそれによる薬剤費削減効果の算出可能性を確認した.

現在までの達成度 (段落)

28年度が最終年度であるため、記入しない。

今後の研究の推進方策

28年度が最終年度であるため、記入しない。

次年度使用額が生じた理由

28年度が最終年度であるため、記入しない。

次年度使用額の使用計画

28年度が最終年度であるため、記入しない。

  • 研究成果

    (7件)

すべて 2017 2016 その他

すべて 雑誌論文 (4件) (うち査読あり 4件、 謝辞記載あり 3件) 学会発表 (2件) 備考 (1件)

  • [雑誌論文] Impact of nonadherence on complication risks and healthcare costs in patients newly-diagnosed with diabetes.2017

    • 著者名/発表者名
      Fukuda H, Mizobe M.
    • 雑誌名

      Diabetes Research and Clinical Practice

      巻: 123 ページ: 55-62

    • DOI

      10.1016/j.diabres.2016.11.007

    • 査読あり / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] Comparative economic evaluation of home-based and hospital-based palliative care for terminal cancer patients.2017

    • 著者名/発表者名
      Kato K, Fukuda H.
    • 雑誌名

      Geriatrics & Gerontology International

      巻: - ページ: in press

    • DOI

      10.1111/ggi.12977

    • 査読あり / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] Identification of covert atrial fibrillation in cryptogenic ischemic stroke: current clinical practice in Japan.2016

    • 著者名/発表者名
      Toyoda K, Okumura K, Hashimoto Y, Ikeda T, Komatsu T, Hirano T, Fukuda H, Matsumoto K, Yasaka M.
    • 雑誌名

      Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases

      巻: 25 ページ: 1829-1837

    • DOI

      10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2016.05.012

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 抗菌薬適正使用評価のための分析フレームワークの構築2016

    • 著者名/発表者名
      山中直子, 今村陽子, 福田治久.
    • 雑誌名

      日本環境感染学会誌

      巻: 31 ページ: 390-396

    • 査読あり / 謝辞記載あり
  • [学会発表] 潜因性脳梗塞発症患者に対する植込型心電図記録計の費用効果分析.2017

    • 著者名/発表者名
      福田治久, 細谷昌礼, Quiroz Maria, 松本万夫, 松尾龍, 鴨打正浩.
    • 学会等名
      第42回日本脳卒中学会学術集会
    • 発表場所
      大阪
    • 年月日
      2017-03-16 – 2017-03-19
  • [学会発表] 手術部位感染発生率の病院間比較結果フィードバックの有効性評価2017

    • 著者名/発表者名
      福田治久.
    • 学会等名
      第32回日本環境感染学会総会
    • 発表場所
      神戸
    • 年月日
      2017-02-24 – 2017-02-25
  • [備考] SSIリスクエンジン

    • URL

      http://www.hcam.med.kyushu-u.ac.jp/ssi_risk_engine/

URL: 

公開日: 2018-01-16  

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