| 研究実績の概要 |
【目的】我々は3テスラMRIを用いて子宮筋腫の3D画像を作成し，手術計画における3D画像の有用性を検討した。
【対象と方法】子宮筋腫を有する10名の患者に3テスラMRIを用いて3D-T2強調TSE矢状断像（Volume ISotropic TSE Acquisition：VISTA）を撮像した（1,800/205msec [TR/TE], 512×512 matrix, slice thickness/gap：2/0mm）。撮像された2D画像（矢状断像）から，用手的に子宮全体，子宮筋腫，子宮内膜を輪郭抽出し，子宮筋層，子宮筋腫，子宮内膜を異なる色で表示した3D画像（surface rendering）を作成した。2名の産婦人科医（婦人科診療経験年数が12年と2年）が2D画像・3D画像を別々に見て，手術法・摘出筋腫数を評価し，手術計画に要した時間を記録した。別の産婦人科医（婦人科診療経験年数が29年）が全ての画像を見て決定した手術法・摘出筋腫数をゴールドスタンダードとし，3D画像による術前計画の正確性・迅速性を2D画像と比較した。
【結果】手術計画に要した時間[観察者1：19.7±9.5 vs 10.4±5.1秒 (p < 0.05)，観察者2：47.5±12.3 vs 12.3±4.0秒 (p < 0.01)（2D vs 3D）]は，2D画像に比べて3D画像で有意に短縮した。術式の正解率[観察者1：50％ vs 70％，観察者2：70％ vs 70％（2D vs 3D）]，摘出個数の正解率[観察者1：70％ vs 80％，観察者2：70％ vs 80％（2D vs 3D）]は，いずれも2D画像に比べて3D画像で軽度上昇した。
【結論】3D画像は手術計画の正確性を下げることなく，術前評価に要する時間を短縮できた。3D画像は産婦人科医の負担軽減に寄与することができる。
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