選択的ニューロキニン１受容体拮抗型制吐剤が術後嘔気・嘔吐に及ぼす影響

2014 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 25861378
• 研究機関: 徳島大学
• 研究代表者: 曽我 朋宏 徳島大学, ヘルスバイオサイエンス研究部, 特任助教 (20592538)
• 研究期間 (年度): 2013-04-01 – 2015-03-31
• キーワード: PONV / 嘔気 / 嘔吐 / プロイメンドニューロキニン-1

研究実績の概要

硬膜外併用全身麻酔にて人工関節置換術を施行され、硬膜外より術後鎮痛の目的にて麻酔剤の持続注入を行われる予定の患者を対象とした。American Society of AnesthesiologistsのPhysical Status においてがクラスⅠおよびクラスⅡの20-70歳で本人の同意取得が得られた患者に対し、同意取得後に「プロイメンド」群もしくは「オンダンセトロン」群に無作為に振り分けた。手術室入室後に硬膜外カテーテルを留置、その後麻酔の導入・維持は通常の方法で行った。通常の麻酔同様に麻酔薬以外の鎮痛剤、筋弛緩薬などは便宜投与・調整し、麻酔深度モニターを用い十分な麻酔深度を保つと共に安定した麻酔管理を行った。術後疼痛対策に麻酔薬の持続硬膜外注入を行った。
麻酔終了数時間後、1日後、2日後、3日後に術後の嘔気・嘔吐に関する術後回診を行いPONVの発生頻度の集計を行った。
以下について各群に有意差があるかを調べる。
年齢、身長、体重、喫煙の有無、基準血圧、PONVの既往、乗り物酔いの既往、病名、術式、術中使用した麻酔薬および麻薬の量、麻酔時間、手術時間、出血量、輸液量については両群間に有意差は認められなかった。
術後0-2時間、2-24時間後、24-48時間後、48-72時間後、および急性期（0-24時間）、遅発期（24-72時間）、全期間（0-72時間）での各群の状況を評価した結果、嘔吐においてプロイメンド群が有意にオンダンセトロン群に比べ発生頻度が減少した。

研究成果

• [雑誌論文] Fosaprepitant versus ondansetron for the prevention of postoperative nausea and vomiting in patients who undergo gynecologic abdominal surgery with patient-controlled epidural analgesia: a prospective, randomized, double-blind study. (2015)
  • 著者名/発表者名: Tomohiro Soga, Katsuyoshi Kume, Nami Kakuta, Eisuke Hamaguchi, Rie Tsutsumi, Ryosuke Kawanishi, Kohei Fukuta, Katsuya Tanaka, and Yasuo M. Tsutsumi
  • 雑誌名: Journal of Anesthesia 巻: 印刷中 ページ: 印刷中
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] The effects of intravenous fosaprepitant and ondansetron for the prevention of postoperative nausea and vomiting in neurosurgery patients: a prospective, randomized, double-blinded study. (2014)
  • 著者名/発表者名: Yasuo M. Tsutsumi, Nami Kakuta, Tomohiro Soga, Katsuyoshi Kume, Eisuke Hamaguchi, Rie Tsutsumi, and Katsuya Tanaka.
  • 雑誌名: Biomed Research International 巻: 2014 ページ: 3070251-3070256
  • DOI: 10.1155/2014/307025
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [学会発表] 周術期の血漿サブスタンスP濃度の推移と術後嘔気・嘔吐 (postoperative nausea and vomiting: PONV) の関連 (2014)
  • 著者名/発表者名: 角田奈美、濵口英佑、曽我朋宏、河原富也、小居理恵、田中克哉、堤保夫
  • 学会等名: 第34回臨床麻酔学会
  • 発表場所: 品川プリンスホテル（東京・品川区）
  • 年月日: 2014-11-01
• [学会発表] 下肢人工関節置換術における術後悪心・嘔吐予防のランダム化比較試験―ホスアプレピタント対オンダンセトロン― (2014)
  • 著者名/発表者名: 濵口英佑、角田奈美、曽我朋宏、久米克佳、植村勇太、田中克哉、堤保夫
  • 学会等名: 第34回臨床麻酔学会
  • 発表場所: 品川プリンスホテル（東京・品川区）
  • 年月日: 2014-11-01
• [学会発表] 脳神経外科開頭手術後の嘔気・嘔吐に対するニューロキニン1受容体拮抗剤とオンダンセトロンの有効性の比較検討 (2014)
  • 著者名/発表者名: 堤保夫、角田奈美、久米克佳、曽我朋宏、川西良典、田中克哉
  • 学会等名: 第61回日本麻酔科学会
  • 発表場所: 横浜コンベンションセンター（神奈川・横浜市）
  • 年月日: 2014-05-16