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2014 年度 実績報告書

歩行周期類似の高周波電気刺激による歩行機能再建とその神経基盤の検討

研究課題

研究課題/領域番号 25882029
研究機関慶應義塾大学

研究代表者

山口 智史  慶應義塾大学, 医学部, 特任助教 (20594956)

研究期間 (年度) 2013-08-30 – 2015-03-31
キーワード電気刺激療法 / 随意運動 / 相反性抑制 / 可塑性 / 脳卒中 / 歩行 / 下肢 / リハビリテーション
研究実績の概要

平成26年度において,研究課題である歩行周期類似の高周波電気刺激による歩行機能再建とその神経基盤の検討について,発症後6か月以上が経過した維持期脳卒中片麻痺患者において,歩行周期に類似した高周波感覚刺激であるpatterned electrical stimulation(PES)と足関節背屈運動を組み合わせた前後において,脊髄相反性抑制への増強と持続の効果を検討した.
対象者7名に対して1週間以上の間隔をあけて2つの課題を実施した.課題1は,PESと足関節背屈運動課題,課題2ではPESのみを,それぞれ20分間実施した.評価は、ヒラメ筋H反射による条件試験刺激法を用いて,介入前,介入直後,10分後,20分後,30分後まで実施した.介入の結果,PESと足関節背屈運動課題において,20分後まで脊髄相反性抑制の増強が持続した.PES単独では,介入直後において,脊髄相反性抑制が増強した.さらに終了後20分の時点では,PES単独と比較して,有意に脊髄相反性抑制が増強した.
本研究の知見から,歩行などの運動に併せてPESを行うことで,PESによる脊髄相反性抑制の増強効果を持続させ,脊髄における可塑性が生じることが示唆された.この可塑性変化により,歩行能力向上が得られる可能性がある.今後,今回の課題研究で得られた知見をもとに,脳卒中患者や脊髄損傷患者において,長期的な歩行への効果を検討していく予定である.

現在までの達成度 (段落)

26年度が最終年度であるため、記入しない。

今後の研究の推進方策

26年度が最終年度であるため、記入しない。

  • 研究成果

    (24件)

すべて 2015 2014

すべて 雑誌論文 (7件) (うち査読あり 5件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (11件) (うち招待講演 1件) 図書 (6件)

  • [雑誌論文] 最近の臨床神経生理学-末梢神経における治療への応用-2015

    • 著者名/発表者名
      山口智史
    • 雑誌名

      総合リハビリテーション

      巻: 43 ページ: 未確定

  • [雑誌論文] Increasing corticospinal excitability in the antagonist muscle during muscle relaxation with a tracking task2015

    • 著者名/発表者名
      Yoshida N,Yamaguchi T,Saito K,Tanabe S,Sugawara K
    • 雑誌名

      Somatosensory & Motor Research

      巻: 未確定 ページ: 未確定

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 機能回復に対するリハビリテーションの新しい流れ2014

    • 著者名/発表者名
      藤原俊之,山口智史
    • 雑誌名

      脊椎脊髄ジャーナル

      巻: 24 ページ: 451-454

  • [雑誌論文] Dual-hemisphere transcranial direct current stimulation improves performance in a tactile spatial discrimination task2014

    • 著者名/発表者名
      Fujimoto S,Yamaguchi T,Otaka Y,Kondo K,Tanaka S
    • 雑誌名

      Clinical Neurophysiology

      巻: 125 ページ: 1669-1674

    • DOI

      10.1016/j.clinph.2013.12.100.

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 人工膝関節置換術後患者における術創部周囲の皮膚可動性2014

    • 著者名/発表者名
      荒川武士,上原信太郎,山口智史,伊藤克浩
    • 雑誌名

      理学療法学

      巻: 41 ページ: 378-383

    • DOI

      10.14900/cjpt.2011.0.Ca0919.0

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Time-dependent changes in motor cortical excitability by electrical stimulation combined with voluntary drive2014

    • 著者名/発表者名
      Sugawara K,Yamaguchi T,Tanabe S,Suzuki T,Saito K,Higashi T
    • 雑誌名

      NeuroReport

      巻: 25 ページ: 404-409

    • DOI

      10.1097/WNR.0000000000000108.

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 回復期脳卒中患者の歩行能力に関連する身体機能‐正準相関分析を用いた検討‐2014

    • 著者名/発表者名
      藤本修平,小宅一彰,山口智史,田辺茂雄,近藤国嗣,大高洋平
    • 雑誌名

      理学療法科学

      巻: 4 ページ: 627-631

    • DOI

      http://dx.doi.org/10.1589/rika.29.627

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] 基礎的理学療法研究から臨床応用への展開2015

    • 著者名/発表者名
      山口智史
    • 学会等名
      第50回日本理学療法学術大会(招待講演)
    • 発表場所
      東京国際フォーラム(東京都千代田区))
    • 年月日
      2015-06-06 – 2015-06-06
    • 招待講演
  • [学会発表] 神経科学的知見に基づいた中枢神経損傷後の歩行機能再獲得への挑戦2015

    • 著者名/発表者名
      山口智史
    • 学会等名
      第50回日本理学療法学術大会
    • 発表場所
      東京国際フォーラム(東京都千代田区))
    • 年月日
      2015-06-06 – 2015-06-06
  • [学会発表] 学習課題中の体性感覚電気刺激が運動学習と半球間抑制に与える影響2015

    • 著者名/発表者名
      山口智史,菅原憲一,前田和平,田辺茂雄,田中悟志,里宇明元
    • 学会等名
      第50回日本理学療法学術大会
    • 発表場所
      東京国際フォーラム(東京都千代田区))
    • 年月日
      2015-06-06 – 2015-06-06
  • [学会発表] 回復期脳卒中者の歩行障害に対するペダリング運動と電気刺激療法の併用効果:多施設共同ランダム化比較試験2015

    • 著者名/発表者名
      山口智史,生野公貴,渕上健,小林啓晋,藤川加奈子,小山総市朗,河口沙織,北裏真己,前田和平,松永玄,里宇明元
    • 学会等名
      第52回日本リハビリテーション医学会学術集会
    • 発表場所
      朱鷺メッセ(新潟県新潟市)
    • 年月日
      2015-05-29 – 2015-05-29
  • [学会発表] Pedaling exercise combined with sensory electrical stimulation improves gait performance in subacute stroke patients: a multicenter,sham-controlled randomized controlled trial2015

    • 著者名/発表者名
      Yamaguchi T,Ikuno K,Fuchigami K,Koyama S,Fujikawa K,Kobayashi H,Kitaura M,Matsunaga H,Liu M
    • 学会等名
      The World Confederation for Physical Therapy 2015
    • 発表場所
      Suntec Singapore Convention & Exhibition Centre(Suntec City, Singapore)
    • 年月日
      2015-05-03 – 2015-05-03
  • [学会発表] The effects of different intensities of anodal tDCS on spinal plasticity induced by patterned electrical stimulation2015

    • 著者名/発表者名
      Yamaguchi T,Fujiwara T,Tsai Y,Liu M
    • 学会等名
      1st International Brain Stimulation Conference
    • 発表場所
      Singapore EXPO Convention and Exhibition Centre(Suntec City, Singapore)
    • 年月日
      2015-03-04 – 2015-03-04
  • [学会発表] 体性感覚刺激が運動学習と半球間抑制に与える影響2014

    • 著者名/発表者名
      山口智史,菅原憲一,前田和平,田辺茂雄,里宇明元
    • 学会等名
      第44回日本臨床神経生理学会学術大会
    • 発表場所
      福岡国際会議場(福岡県福岡市)
    • 年月日
      2014-11-20 – 2014-11-20
  • [学会発表] ング課題中の末梢神経刺激が運動学習と半球間抑制に与える影響2014

    • 著者名/発表者名
      山口智史,菅原憲一,前田和平,田辺茂雄,田中悟志,里宇明元
    • 学会等名
      第1回 日本基礎理学療法学会学術集会・ 日本基礎理学療法学会 第4回学術大会 合同学会
    • 発表場所
      名古屋学院大学名古屋キャンパス白鳥学舎(愛知県名古屋市)
    • 年月日
      2014-11-16 – 2014-11-16
  • [学会発表] 治療的電気刺激が運動学習と半球間抑制に与える影響2014

    • 著者名/発表者名
      山口智史,菅原憲一,前田和平,田辺茂雄,田中悟志,里宇明元
    • 学会等名
      第22回日本物理療法学会学術大会
    • 発表場所
      信州大学医部附属病院4階 信州大学医部附属病院4階 信州大学医部附属病院4階 信州大学医部附属病院4階 信州大学医部附属病院4階(長野県松本市)
    • 年月日
      2014-10-26 – 2014-10-26
  • [学会発表] 運動イメージが脊髄抑制性介在ニューロンに与える影響2014

    • 著者名/発表者名
      山口智史,藤原俊之,田辺茂雄,里宇明元
    • 学会等名
      第49回日本理学療法学術大会
    • 発表場所
      パシフィコ横浜(神奈川県横浜市)
    • 年月日
      2014-05-30 – 2014-05-30
  • [学会発表] Combined effects of pedaling exercise and sensory electrical stimulation on gait performance in patients with subacute stroke: a multicenter,sham-controlled randomized controlled trial2014

    • 著者名/発表者名
      Yamaguchi T,Ikuno K,Fuchigami K,Koyama S,Fujikawa S,Kobayashi H,Kitaura M,Matsunaga H,Liu M
    • 学会等名
      8th World Congress for NeuroRehabilitation
    • 発表場所
      Istanbul Lütfi Kırdar International Convention & Exhibition Center(Istanbul, Turkey)
    • 年月日
      2014-04-09 – 2014-04-09
  • [図書] リハビリテーションに役立つ臨床神経生理学(正門由久,村岡慶裕,牛場潤一 編集)2015

    • 著者名/発表者名
      齊藤慶,山口智史(題目:電気刺激療法の応用)
    • 総ページ数
      未確定
    • 出版者
      中外医学社
  • [図書] 臨床思考を踏まえる理学療法プラクティス 感覚入力で挑む(斎藤秀之,加藤浩,金子文成 編集)2015

    • 著者名/発表者名
      山口智史(題目:末梢からの求心性入力-電気刺激-)
    • 総ページ数
      未確定
    • 出版者
      文光堂
  • [図書] 神経科学の最新動向とリハビリテーション(里宇明元,牛場潤一 監修)2015

    • 著者名/発表者名
      山口智史(題目;FES,ペダリング,電気刺激)
    • 総ページ数
      未確定
    • 出版者
      医歯薬出版
  • [図書] エビデンスに基づく理学療法 第2版 (内山靖 編集)2015

    • 著者名/発表者名
      山口智史(題目:リハビリテーションにおけるEBM)
    • 総ページ数
      未確定
    • 出版者
      医歯薬出版
  • [図書] 自信がもてる!リハビリテーション臨床実習(里宇明元 監修)2015

    • 著者名/発表者名
      山口智史(編集者、実習の予習をしよう編、応用力をつけよう編)
    • 総ページ数
      248
    • 出版者
      医歯薬出版
  • [図書] 老年薬学-リハビリテーション2014-2014

    • 著者名/発表者名
      山口智史(編集者、日常生活と介助、高齢者のうつ病と運動療法など)
    • 総ページ数
      165
    • 出版者
      慶應義塾大学出版会

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公開日: 2016-06-01  

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