| 研究課題/領域番号 |
26285155
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| 研究機関 | 金沢大学 |
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研究代表者 |
松井 三枝 金沢大学, 国際基幹教育院, 教授 (70209485)
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| 研究期間 (年度) |
2014-04-01 – 2018-03-31
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| キーワード | 統合失調症 / 認知機能改善療法 / 記憶 / 神経心理機能 / グループ・アプローチ / 記憶方略 / 脳機能 / 神経可塑性 |
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| 研究実績の概要 |
統合失調症のための認知機能改善療法(Cognitive Remediation Therapy: CRT)は「認知過程（注意、記憶、実行機能、社会的認知ないしメタ認知）の持続と般化をともなった改善を目指す行動的トレーニングに基づいた介入」と定義されるが、我が国ではCRTの効果研究はまだ十分にあるとはいえない。本研究では日本人統合失調症患者のためのCRTの効果を検証することである。この際、認知機能障害の改善可能性の検討のために、臨床症状、神経心理機能、日常生活機能の各側面の評価とともに、脳画像および脳由来神経栄養因子を指標として神経可塑性のレベルについても検討する。本研究では、展望記憶，注意，言語記憶および問題解決（認知的柔軟性）のトレーニングを，4～6名の患者と2名以上のスタッフで構成するグループ・アプローチで行うCRTを実施する。平成28年度までにTwamleyら（2012）のCompensatory Cognitive Trainingをもとにした，日本人用のCRTを富山大学附属病院で実施してきた。本CRTは，代償的方略の練習による習慣化によって，認知機能への負荷を減らしたり，認知機能障害を巧みにかわすことに焦点づけしている。介入頻度は週１回２時間で、全１２回（約３ヶ月間）としている。また、効果の検討のためNIRSによる脳機能測定およびＢＤＮＦ測定の行い、データ解析を行なってきている。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
方法の確立および研究協力員の配置がなされ、実際のデータ収集のための開始はできている。
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| 今後の研究の推進方策 |
本年度は、順調な被験者収集の軌道に戻ってきているので、下記の手順で引き続き、実施する。なお、大学病院のみならず、関連病院への協力も得て行う体制が整ってきている。１．患者の選択を各病院の精神科医に依頼する。２．候補となった患者に研究についての説明を、研究の趣旨に同意を得られた患者にのみ実際の登録を行う。３．登録された患者をCRT群と統制群に無作為にふりわける。４．介入前の評価：臨床症状、神経心理機能および日常生活機能について評価を実施する。また、記憶課題遂行時のNIRSによる脳機能の評価も行う。採血を行なう。５．CRT実施：グループ・アプローチで1回2時間毎週12セッション（約3カ月）実施する。ファシリテーター1名とコ・ファシリテーター2名程度のスタッフにより進められる。６．介入後の評価：介入前に行った４の評価を各患者に再び実施する。他方、評価したNIRSとＢＤＮＦの解析を進めてゆく予定である。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
物品が予定より安価で購入できたため。
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| 次年度使用額の使用計画 |
主として、次年度からの持ち越し分と次年度分を合わせた基金と補助金は、本研究に専心する研究員の人件費および新たな研究協力者の謝金およびBDNF解析のための消耗品として使用する予定といたします。
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