レジリエンス・エンジニアリング理論の医療の質・安全における実用化に関する研究

2017 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 26293157
• 研究種目: 基盤研究(B)
• 配分区分: 一部基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 病院・医療管理学
• 研究機関: 大阪大学
• 研究代表者: 中島 和江 大阪大学, 医学部附属病院, 教授 (00324781)
• 研究分担者: 中村 京太 横浜市立大学, 附属市民総合医療センター, 准教授 (00287731) ; 南 正人 大阪大学, 医学部附属病院, 准教授 (10240847) ; 芳賀 繁 立教大学, 現代心理学部, 教授 (10281544) ; 五福 明夫 岡山大学, 自然科学研究科, 教授 (20170475) ; 原田 賢治 東京農工大学, 学内共同利用施設等, 教授 (30376462) ; 橋本 重厚 福島県立医科大学, 医学部, 教授 (40221494) ; 藤野 裕士 大阪大学, 医学系研究科, 教授 (50252672) ; 北村 温美 大阪大学, 医学部附属病院, 助教 (60570356) ; 徳永 あゆみ 大阪大学, 医学部附属病院, 特任助教(常勤) (60776409) ; 綾部 貴典 宮崎大学, 医学部, 准教授 (70295202) ; 田中 晃司 大阪大学, 医学部附属病院, 助教 (70621019) ; 小松原 明哲 早稲田大学, 理工学術院, 教授 (80178368) ; 中島 伸 独立行政法人国立病院機構大阪医療センター(臨床研究センター), その他部局等, 研究員 (80501402) ; 上間 あおい 大阪大学, 医学部附属病院, 技術職員 (90728007) ; 木下 徳康 大阪大学, 医学部附属病院, 技術職員 (20800345) ; 田中 宏明 大阪大学, 医学部附属病院, その他 (60581113) ; 吉岡 大輔 大阪大学, 医学部附属病院, 助教 (40645959) ; 池尻 朋 大阪大学, 医学部附属病院, 技術職員 (70727990)
• 研究協力者: 増田 真一 ; 滝沢 牧子 ; 中川 慧
• 研究期間 (年度): 2014-04-01 – 2018-03-31
• キーワード: レジリエンス・エンジニアリング / 医療の質・安全 / 複雑適応系 / 先行的マネジメント / 変動 / 制約 / 相互作用 / ダイナミクス

研究成果の概要

医療安全への新しいアプローチであるレジリエンス・エンジニアリングは、チームや組織をシステムとしてとらえ、変動と制約のある環境下でシステムがレジリエンス（柔軟性、自律性、省エネ性）を発揮している機序を解明し、またそれをシステムに実装しようとするものである。
本理論に基づいた先行型安全マネジメントの実践には、システム内での変動を最小化するような安全対策、構成要素間やシステム間のつながりの同定と全体最適化のためのシステム設計、自律分散システム内の相互作用を生み出しているシンプルルールの同定とその利用による問題解決、データを用いた動的な日常業務の把握等の、従来型の安全管理とは異なる戦略が必要である。

自由記述の分野

医療の質・安全