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2015 年度 実績報告書

医療の質向上と発症予測モデル開発のための包括的循環器疾患登録プラットフォーム構築

研究課題

研究課題/領域番号 26293160
研究機関国立研究開発法人国立循環器病研究センター

研究代表者

安田 聡  国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, 副院長 (00431578)

研究分担者 高山 守正  公益財団法人日本心臓血圧研究振興会(臨床研究施設・研究部門), 内科医局, 副院長 (00171562)
高橋 潤  東北大学, 大学病院, 講師 (00375081)
住吉 徹哉  公益財団法人日本心臓血圧研究振興会(臨床研究施設・研究部門), 内科医局, 顧問 (30096599)
小川 久雄  熊本大学, その他の研究科, 教授 (50177135)
松田 晋哉  産業医科大学, 医学部, 教授 (50181730)
荻野 均  東京医科大学, 医学部, 教授 (60393237)
飯原 弘二  九州大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (90270727)
研究期間 (年度) 2014-04-01 – 2017-03-31
キーワード医療の質評価
研究実績の概要

2014年度より 「DPCデータを用いた心疾患における医療の質に関する事業」 を、循環器疾患診療実態調査(JROAD)の枠組みで日本循環器学会と国立循環器病研究センターの共同研究として運用している。2012/4-2013/3 のDPC情報提供に同意いただいた施設は 610施設 これは全国のDPC対象病院の 41%に及ぶ。診療情報を含んだ様式1の収集は、全国704,593件に及ぶ。ICD-10でcodingした疾患別症例数では、急性心筋梗塞が35,824例、心不全は108,665例 心房粗細動が27,315例、を各々含む。
なお、2015年度は、DPC提供同意施設は628施設と、2014年度を上回っている。心筋梗塞患者診療に関して、米国では、アスピリン、β遮断薬、スタチン、レニンアンギオテンシン拮抗薬の処方を quality indicator(QI)として 提唱し、2006年以降 Get with the guidelineというプロジェクトが行なわれている。JROAD-DPCのQI分布を解析したところ、心筋梗塞患者に対するアスピリン処方は平均82.5%, β遮断薬は 平均44.8%, スタチンは平均 66.9%と、ACE・ARBは53.5%と 病院間にばらつきがある処方率が必ずしも高くないこと が明らかになった。また、心筋梗塞の地域レジストリーを全国組織化(Japan Acute Myocardial Infarction Registry; JAMIR)し、国立循環器病研究センターでデータを統合する基盤整備を行った。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

心筋梗塞の地域レジストリデータを収集しデーターベース化が進行している。

今後の研究の推進方策

DPC情報精度の確認のため、医師が登録した詳細なレジストリー(患者匿名化)情報(JAMIRデータ)と比較することで正確性を検証する(validation)とともに、検査値、画像所見等の情報を含むより精度の高いデータサブセットを作成する。

次年度使用額が生じた理由

予定していた出張のとりやめや、物品の購入予定数量の変更があったため

次年度使用額の使用計画

委託費(データクリーニング・マネージメント)で使用する予定

  • 研究成果

    (2件)

すべて 2015

すべて 学会発表 (1件) 図書 (1件)

  • [学会発表] Development of Nation-Wide Claim Based Database for All Cardiac2015

    • 著者名/発表者名
      安田 聡
    • 学会等名
      日本循環器学会総会
    • 発表場所
      大阪
    • 年月日
      2015-04-25
  • [図書] 循環器疾患診療実態調査 (JROAD) 医学のあゆみ2015

    • 著者名/発表者名
      安田聡, 住田陽子, 宮本恵宏, 小川久雄
    • 総ページ数
      2
    • 出版者
      医歯薬出版

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公開日: 2017-01-06  

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