認知症高齢者の転倒予防看護質指標による看護介入プログラムと実践継続システムの開発

2018 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 26293477
• 研究機関: 浜松医科大学
• 研究代表者: 鈴木 みずえ 浜松医科大学, 医学部, 教授 (40283361)
• 研究分担者: 島田 裕之 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 老年学・社会科学研究センター, 部長 (00370974) ; 丸岡 直子 石川県立看護大学, 看護学部, 教授 (10336597) ; 六角 僚子 獨協医科大学, 看護学部, 教授 (10382813) ; 泉 キヨ子 帝京科学大学, 医療科学部, 教授 (20115207) ; 小林 小百合 駒沢女子大学, 看護学部, 教授 (20238182) ; 加藤 真由美 金沢大学, 保健学系, 教授 (20293350) ; 関 由香里 獨協医科大学, 看護学部, 助教 (20613285) ; 谷口 好美 金沢大学, 保健学系, 准教授 (50280988) ; 平松 知子 金沢医科大学, 看護学部, 教授 (70228815)
• 研究期間 (年度): 2014-04-01 – 2019-03-31
• キーワード: 認知症 / 転倒予防 / 転倒予防看護質指標

研究実績の概要

介護保険施設に入所している認知症高齢者を対象とした看護介入プログラムと継続プログラムを開発し、老人保健施設の認知症高齢者を対象に介入研究を実施し、同プログラムの転倒予防の効果を検証する。特に対象地域を浜松、石川、関西の３地域の老人保健地域で同時に実施し、介入効果を高齢者とケアスタッフの両面から明らかにした。
１．浜松地区：平成28年５月～平成29年１月に介入を実施した。ペースライン（２月～４月）、準介入（5月～7月）、本格介入（8月～10月）、追跡（11月～1月）を研究計画に沿って実施した。高齢者の対象者は、介入群60名、コントロール69名であり、転倒率（転倒者・対象者）はベースライン26.66%、準介入（21.66%）、本格介入（13.33%）、追跡（16.66%）であった。本格介入ではスタッフは転倒予防チームを結成して定期的に事例検討を実施し、特に転倒した対象者の再転倒予防に取り組んだ。ケアスタッフの調査は32名を対象にアンケートを分析し、転倒予防の意識の変化の変化が明らかになった。
２．石川地区：石川の介入群：開始時期2016年9月（24日）～終了予定時期2017年6月30日の予定である。介入群、コントロール群の高齢者、スタッフの人数石川の介入群：高齢者24名（うち3名退所、1名死亡退所）、スタッフ59名であり、チームコンピテンシーなどの変化が見られた。
３．関東地区　開始時期　2016年7月～2017年5月～終了予定時期である。介入群では開始時対象者：高齢者30名、スタッフ43名であったが、現在、入院、退所等で高齢者17名、スタッフ43名で実施した。ケアスタッフの意識の変化はなかったが、もととも転倒予防に関する意識は高かった。

現在までの達成度 (段落)

平成30年度が最終年度であるため、記入しない。

今後の研究の推進方策

平成30年度が最終年度であるため、記入しない。

研究成果

• [雑誌論文] 有料老人ホームに勤務するケアスタッフのパーソン・センタード・ケアの意識と職場環境との関連性 (2019)
  • 著者名/発表者名: 朴 信江、鈴木 みずえ
  • 雑誌名: 日本認知症ケア学会誌 巻: 17 ページ: 685~695
  • 査読あり
• [雑誌論文] 気づきが実践となる福祉用具活用の手引き 転倒対策に必要な環境支援のエビデンス (2019)
  • 著者名/発表者名: 鈴木 みずえ
  • 雑誌名: 臨床作業療法 巻: 15 ページ: 472~476
• [雑誌論文] 老年医学(下)-基礎・臨床研究の最新動向-老年看護学 高齢者に特有な疾患への看護におけるアセスメントとケア 骨・運動器系疾患(骨粗鬆症・転倒・骨折) (2018)
  • 著者名/発表者名: 鈴木 みずえ、内藤 智義
  • 雑誌名: 日本臨床 巻: 76 ページ: 733~737
• [雑誌論文] 高齢者施設における認知症高齢者の生活支障尺度の信頼性・妥当性の検討 (2018)
  • 著者名/発表者名: 鈴木 みずえ、服部 英幸、阿部 邦彦、中村 裕子、猿原 孝行
  • 雑誌名: 日本老年医学会雑誌 巻: 55 ページ: 386~394
  • DOI: https://doi.org/10.3143/geriatrics.55.386
  • 査読あり
• [雑誌論文] 最新転倒・転落リスクアセスメントツールを求めて～現状の課題と展望～介護老人保健施設における転倒・転落事故予防の課題 (2018)
  • 著者名/発表者名: 杉山 智子、梅原 里実、鈴木 みずえ
  • 雑誌名: 日本転倒予防学会誌 巻: 5 ページ: 61~63
• [雑誌論文] 最新転倒・転落リスクアセスメントツールを求めて～現状の課題と展望～日本転倒予防学会会員を対象とする転倒・転落リスクを把握する方法に関する質問紙調査の報告 (2018)
  • 著者名/発表者名: 征矢野 あや子、鈴木 みずえ、原田 敦、岡田 真平、上内 哲男
  • 雑誌名: 日本転倒予防学会誌 巻: 5 ページ: 41~49
• [学会発表] 看護師の臨床判断における転倒につながる「ふらつき」の言語化 (2018)
  • 著者名/発表者名: 加藤 真由美、泉 キヨ子、鈴木 みずえ、上野 栄一、正源寺 美穂
  • 学会等名: 日本看護科学学会
• [学会発表] 急性期病院における認知障害高齢者に対する看護実践自己効力感尺度の検討 (2018)
  • 著者名/発表者名: 鈴木 みずえ、吉村 浩美
  • 学会等名: 日本看護科学学会
• [学会発表] 介護施設における排泄障害を伴う認知症高齢者への転倒予防ケアの構造 看護職・介護職のチームアプローチに焦点を当てて (2018)
  • 著者名/発表者名: 内藤 智義、鈴木 みずえ、古田 良江
  • 学会等名: 日本転倒予防学会
• [学会発表] 在宅高齢者の筋力の1年間の変化と歩行機能、転倒要因、健康関連QOLの関係 (2018)
  • 著者名/発表者名: 稲垣 圭吾、渥美 友梨、柘植 美咲、鳥居 史愛、松崎 花奈子、伊藤 友孝、谷 重喜、鈴木 みずえ
  • 学会等名: 日本転倒予防学会
• [学会発表] 急性期病院における脳卒中患者に対する転倒・転落予防ケアに関する研究 ベテラン看護師へのインタビュー調査から (2018)
  • 著者名/発表者名: 清水 美香、伊藤 湯加理、鈴木 みずえ
  • 学会等名: 日本転倒予防学会
• [学会発表] 認知症高齢者の転倒予防ケア質評価指標によるケア介入プログラムの効果 3地区における1日あたりの転倒の発生率に関する分析 (2018)
  • 著者名/発表者名: 金森 雅夫、鈴木 みずえ、平松 知子、加藤 真由美、谷口 好美、丸岡 直子、六角 遼子、小林 小百合、島田 裕之、泉 キヨ子
  • 学会等名: 日本転倒予防学会
• [学会発表] 認知症高齢者の転倒予防ケア質評価指標によるケア介入プログラムからの学びと活用 北陸地区ケアスタッフのインタビューから (2018)
  • 著者名/発表者名: 丸岡 直子、谷口 好美、加藤 真由美、平松 知子、鈴木 みずえ
  • 学会等名: 日本転倒予防学会
• [学会発表] 介護老人保健施設における認知症高齢者に対する転倒予防に関する介入プログラムの効果 (2018)
  • 著者名/発表者名: 古田 良江、鈴木 みずえ、松井 陽子、大鷹 悦子、市川 智恵子、阿部 邦彦、内藤 智義、島田 裕之、金森 雅夫
  • 学会等名: 日本転倒予防学会
• [学会発表] 認知症高齢者の転倒予防ケア質評価指標によるケア介入プログラムの効果 北陸のケアスタッフの転倒予防に対する意識変化の比較 (2018)
  • 著者名/発表者名: 谷口 好美、平松 知子、加藤 真由美、丸岡 直子、能登 智重、前田 直大、鈴木 みずえ
  • 学会等名: 日本転倒予防学会
• [学会発表] 最新転倒・転落アセスメント・ツールの展開 転倒予防の観点からみた介護老人保健施設における施設管理・システムに関する実態調査 (2018)
  • 著者名/発表者名: 杉山 智子、梅原 里実、鈴木 みずえ
  • 学会等名: 日本転倒予防学会
• [学会発表] 転倒予防学における課題と構築 認知症高齢者の転倒予防の取り組みから (2018)
  • 著者名/発表者名: 鈴木 みずえ
  • 学会等名: 日本転倒予防学会
• [学会発表] 高齢者の転倒予防対策 転倒リスクアセスメントツールを活用した転倒予防対策と認知症高齢者に対する転倒予防(看護の立場から) (2018)
  • 著者名/発表者名: 鈴木 みずえ
  • 学会等名: 日本老年医学会
  • 招待講演
• [学会発表] 今後の転倒予防研究の行方と現場での応用 (2018)
  • 著者名/発表者名: 鳥羽 研二、石橋 英明、神崎 恒一、近藤 和泉、鈴木 みずえ
  • 学会等名: Loco Cure
  • 招待講演
• [学会発表] 認知症の家族介護者が経験する社会的な生活支障とその支援についての検討 (2018)
  • 著者名/発表者名: 尾之内 直美、服部 英幸、牧 陽子、鈴木 みずえ、寺田 整司、山野目 章夫
  • 学会等名: 日本認知症ケア学会
• [学会発表] 特別養護老人ホームにおける看護職が実践している認知症高齢者への排便ケアの構造 (2018)
  • 著者名/発表者名: 内藤 智義、清水 隆裕、鈴木 みずえ、古田 良江
  • 学会等名: 日本認知症ケア学会
• [学会発表] 認知症高齢者に対する転倒予防に関する介入研究 介護老人保健施設におけるケアスタッフの意識の変化 (2018)
  • 著者名/発表者名: 鈴木 みずえ、松井 陽子、大鷹 悦子、市川 智恵子、古田 良江、阿部 邦彦、内藤 智義、金森 雅夫
  • 学会等名: 日本認知症ケア学会
• [学会発表] 急性期病院におけるパーソン・センタード・ケアをめざした看護実践自己評価尺度の変化 (2018)
  • 著者名/発表者名: 吉村 浩美、鈴木 みずえ
  • 学会等名: 日本医療マネジメント学会
• [図書] 認知症plus転倒予防 せん妄・排泄障害を含めた包括的ケア (2019)
  • 著者名/発表者名: 鈴木 みずえ
  • 総ページ数: 248
  • 出版者: 日本看護協会出版会
  • ISBN: 978-4818021808
• [図書] ３ステップ式パーソン・センタード・ケアでよくわかる 認知症看護のきほん (2019)
  • 著者名/発表者名: 鈴木 みずえ、内門 大丈
  • 総ページ数: 224
  • 出版者: 池田書店
  • ISBN: 978-4262145952
• [図書] 認知症の人の「痛み」をケアする―「痛み」が引き起こすBPSD・せん妄の予防 (2018)
  • 著者名/発表者名: 鈴木 みずえ(編集)、高井 ゆかり(編集)
  • 総ページ数: 215
  • 出版者: 日本看護協会出版会
  • ISBN: 978-4818021228