研究課題
嚥下・構音障害のリハビリテーションに鼻咽腔閉鎖機能（VPC）評価は重要である。その方法として，われわれは開鼻声値測定による評価に着目した。開鼻声値（NS）は，鼻腔及び口腔からの音響エネルギーの総和に対する鼻腔からの音響エネルギーの比である。鼻咽腔閉鎖不全（VPI）に伴う開鼻声が生じると，鼻腔からのエネルギーが増すため，NSは高値となる。NSを用いた評価は小児口蓋裂患者に用いられることが多く、評価基準も発表されているが，嚥下・構音障害の有病率が高い高齢者のNSの正常値やVPIと判断する臨界値は不詳である。本研究は、NSを用いた高齢者のVPCの客観的評価を可能にするためのpilot studyである。健常高齢者9名(男4名，女5名，平均年齢72.0歳）のNSをKayPENTAX社製 NasometerⅡ6450にて計測した。音声サンプルは母音/a//i//u//e//o/，子音/p//b//t//s//dz/，低圧文「よういはおおい」，高圧文「きつつきがきをつつく」とし，各サンプルの平均NSおよび最大NSを分析した．主な音声サンプルの平均NSの平均値，中央値，標準偏差は，/a/25.5，25.5，7.5，/i/41.8，38.5，18.1，低圧文23.5，20.0，13.1，高圧文23.2，22.0，10.7であった。また低圧文の最大NSは52.3，50.5，12.8であり，高圧文は70.5，72.0，17.7であった。過去の報告と比較すると，単音，子音のサンプルでは若年者と差がみられないが，高圧文，低圧文の最大NSが若年者より高い傾向が認められた。平均NSが低値でも最大NSが高い場合は，軽度VPIと判定されるため，加齢によるVPCの低下が伺える一方，NSでVPC低下を指摘できることが考えられた。今後も本研究を継続，データの増加を図り，評価方法を確立していきたいと考えている。
すべて 2017
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