発育に伴う心筋再分極特性の変化に関する研究

2016 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 26350944
• 研究機関: 藤田保健衛生大学
• 研究代表者: 畑 忠善 藤田保健衛生大学, 保健学研究科, 教授 (70267954)
• 研究分担者: 宮田 昌史 藤田保健衛生大学, 医学部, 准教授 (00387721)
• 研究期間 (年度): 2014-04-01 – 2017-03-31
• キーワード: 心筋再分極時間 / 在胎週数 / 早産児 / QT variability ratio

研究実績の概要

Variability Ratio(VR)は心周期と心筋再分極の変動比率（SDQT/SDRR）を用いて、成人では催不整脈性の評価や性ホルモンの影響による心電図の性差を判読する指標である。我々はこれまでに健常児童の生後発育の中で、VRは心臓自律神経発達を反映する指標であると報告して来た。今回我々は生後１ヶ月の健常乳児の体表面心電図から算出するVRを用いて児童の心臓自律神経制御機構の成熟度について、児童の周産期プロフィール、なかでも在胎週数に着目して比較検討した。生後１ヶ月が経過しても在胎週数37週未満の早産児は正期産群よりも有意に高いVR値を示した。これは早産児では自律神経系の成熟が遅れるという心拍変動を用いた先行研究（Karinna L. Fyfe,et al. Sleep. 2015）の結果と一致した。またVRは出生時体重や性別と関係を示さなかったことから、乳児の自律神経の成熟には胎内での肉体的発育を示す体重よりも在胎週数が大きく影響することが考えられた。さらにKrauss Tが提示したVR IからIVの４つのフォーミュラ（Krauss TT, et al.PACE 2009）を用いて検討を進め、心拍数の高い乳児ではVR（I）よりも、心拍数の影響を除くために補正QT時間を用いるフォーミュラVR（III）の方がより自律神経系の評価には有用であることが推測された。この結果、生後1ヶ月の乳児においてVR(Ⅲ)は在胎週数を反映し、早産児を識別することが可能な心電図指標であり、今後の早産児の自律神経発達の評価に応用出来る可能性が示唆された。

研究成果

• [雑誌論文] Electrocardiographic RR and QT Interval Variability in Patients with Atrial Septal Defect and Healthy Children. (2017)
  • 著者名/発表者名: Eryu Y, Hata T, Nagatani A, Funamoto Y, Uchida H, Fujino M, Boda H, Miyata M, Yoshikawa T.
  • 雑誌名: Pediatr Cardiology 巻: 38 ページ: 582-587
  • DOI: 10.1007/s00246-016-1551-z.
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Relationship between QT and JT peak interval variability in prepubertal children. (2017)
  • 著者名/発表者名: Takeuchi Y, Omeki Y, Horio K, Nishio M, Nagata R, Oikawa S, Mizutani Y, Nagatani A, Funamoto Y, Uchida H, Fujino M, Eryu Y, Boda H, Miyata M, Hata T.
  • 雑誌名: Ann Noninvasive Electrocardiol 巻: 17 ページ: 印刷中
  • DOI: 10.1111/anec.12444.
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [学会発表] 周産期プロフィールと心筋再分極変動指数の関係 (2017)
  • 著者名/発表者名: 長谷有紗，畑 忠善，舟本有里，内田英利，江竜喜彦，帽田仁子，宮田昌史，吉川哲史
  • 学会等名: 第110回日本小児科学会総会学術集会
  • 発表場所: 東京新高輪プリンスホテル
  • 年月日: 2017-04-15 – 2017-04-15