標的臓器の治療目標達成確率を指標とした抗菌剤治療の最適化法の確立

2016 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 26460198
• 研究機関: 広島大学
• 研究代表者: 森川 則文 広島大学, 医歯薬保健学研究院(薬), 教授 (30346481)
• 研究分担者: 池田 佳代 広島大学, 医歯薬保健学研究院(薬), 助教 (30379911) ; 猪川 和朗 広島大学, 医歯薬保健学研究院(薬), 准教授 (40363048)
• 研究期間 (年度): 2014-04-01 – 2017-03-31
• キーワード: 臨床 / 感染症 / 抗菌剤 / PK/PD

研究実績の概要

研究協力施設（広島大学、岡山大学、鹿児島大学、北海道大学、京都府立医大、兵庫医科大学、愛知医科大学）において、血液および生体試料を採取するシステムを構築した．今後、薬物濃度測定方法の開発および解析結果をE-mailにて送付する報告体制を充実し、多施設間でのリアルタイムTDMシステムを構築する．さらに、協力研究施設の拡大に努めている．
●PK/PDデータ収集　対象薬剤　抗菌剤：カルバペネム系（メロペネム、ビアペネム、イミペネム、ドリペネム）、セフェム系（塩酸セフォゾプラン、セフォチアム、塩酸セフェピム）、キノロン系（プルリフロキサシン、シプロキサシン、パズフロキサシン）、抗MRSA剤（アルベカシン、テイコプラニン、リネゾリド）、その他（ミカファンギン、ボリコナゾール、ドブタマイシン）●評価項目：臨床分離菌のMIC分布、治療効果、その他●標的臓器：血液、尿、脳脊髄液、前立腺組織、精巣組織、腹水、胆汁、膵液、人工透析液●PKデータ収集：薬物濃度測定は、HPLC（高感度検出器購入）、GC-MS、LC-MSにて行った．●PDデータ収集： 医薬品のPD データは、研究協力施設・診療科から入手した．
各施設で、倫理委員会の承認を得た後に研究を開始し、各種症例数10～20症例のPKデータを統計的に処理し、各薬剤のPPKを確定を進めている．得られたデータを患者の年齢別（小児と新生児、成人、高齢者）、病態別（腎機能正常者、腎機能障害患者、肝機能障害患者）に比較検討している．

研究成果

• [雑誌論文] Therapeutic drug monitoring of voriconazole in Japanese patients: analysis based on clinical practice data. (2016)
  • 著者名/発表者名: Matsumoto K, Abematsu K, Shigemi A, Kanazawa N, Watanabe E, Yokoyama Y, Ikawa K, Morikawa N, Takeda Y.
  • 雑誌名: J Chemother. 巻: 28 ページ: 198-202
  • DOI: 10.1179/1973947815Y.0000000057.
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Pharmacokinetic/pharmacodynamic analysis of teicoplanin in patients with MRSA infections. (2016)
  • 著者名/発表者名: Matsumoto K, Watanabe E, Kanazawa N, Fukamizu T, Shigemi A, Yokoyama Y, Ikawa K, Morikawa N, Takeda Y.
  • 雑誌名: Clin Pharmacol. 巻: 30 ページ: 15-18
  • DOI: 10.2147/CPAA.S96143.
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] The pharmacokinetics of ampicillin-sulbactam in anuric patients: dosing optimization for prophylaxis during cardiovascular surgery. (2016)
  • 著者名/発表者名: Yokoyama Y, Matsumoto K, Ikawa K, Watanabe E, Yamamoto H, Imoto Y, Morikawa N, Takeda Y.
  • 雑誌名: Int J Clin Pharm. 巻: 38 ページ: 771-775
  • DOI: 10.1007/s11096-016-0286-5
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著