| 研究実績の概要 |
Guam島においてはかつてALSの多発集積がみられ，その後ALSの多発は消滅したが，PDC（Parkinsonism-dementia complex）および認知症の発症率が高いことが報告されている．K町は紀伊半島南部に位置する山間部地域であり，Guam島と同様，かつてALSの多発が観察されたが，現在ではALSやPDCの多発は確認されていない（Hironishi M, World Congress of Neurology, 2017, Kyoto）．本年度は現在のK町においてGuam島のような認知症有病率の高さが見られるかどうかを確認した．
K町のA，B，C，D，E各地区の65歳以上の住民1506人（全人口2898人）に対し，保健師の訪問によるDASC-21（地域包括ケアシステムにおける認知症総合アセスメント，粟田ら，老年精神医学雑誌 26: 675, 2015）を用いた全町認知症スクリーニング検査（DASC-21）を行った（調査対象住民中1272人（A地区486人，B地区236人，C地区86人，D地区153人，E地区311人））．DASC-21（カットオフ 30/31点）で31点以上の割合は，全町10.7%（高齢化率 52%），A地区9.9%（43.1%），B地区8.9%（49.8%），C地区16.3%（69.3%），D地区10.5%（59.1%），E地区12.7%（68.9%）であった．
K町において高齢化率の高い地区で認知症有病率が高かったが，DASC-21によるスクリーニング検査による認知症有病率の高さは示されなかった． C地区は83戸の小集落であるが，同様な高齢化を示すE地区と比べて高い認知症有病率が認められた．今後はK町における個々の認知症患者の精査および，特にC地区に関して特有の要因がないかどうかを検討する必要がある．
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