循環器疾患の予防に向けた性差に基づく脂質管理に関する研究

2016 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 26460789
• 研究機関: 国立研究開発法人国立循環器病研究センター
• 研究代表者: 竹上 未紗 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 研究開発基盤センター, 室長 (50456860)
• 研究期間 (年度): 2014-04-01 – 2017-03-31
• キーワード: 脂質管理 / 循環器疾患 / コホート研究 / 地域住民

研究実績の概要

脂質異常症が循環器疾患の危険因子であることは、国内外の多くの疫学研究により報告されているが、脂質異常の指標が複数あることはその解釈を困難にしている可能性がある。また、血清脂質値の加齢に伴う変化は男女で大きく異なっており、性差に基づいた効率的で適切な脂質管理が必要である。本研究では、動脈硬化学会の脂質異常症の診断基準に用いられている総コレステロール（TC）、LDLコレステロール（LDL-C）などの単一の指標に加え、non-HDLコレステロール、LDL-CとHDLコレステロール（HDL-C）の比をとったLDL-C / HDL-C比（LH比）などの脂質管理の指標と循環器疾患の発症（虚血性心疾患、脳梗塞、脳出血）との関連を男女別に検討した。その結果、TC、LDL-C、HDL-Cは、男性では虚血性心疾患発症との関連がみられたが、女性では関連がみられなかった。一方、女性では低LDL-Cが脳出血のリスクとなっていた。LH比においても、男性でのみ虚血性心疾患発症との関連がみられた。男性においては、脂質異常の指標は虚血性心疾患発症のリスク管理の面から捉えることが可能であるが、女性におけては低LDL-C、低TCが脳出血発症のリスクとなることから脂質管理が難しく、新たなバイオマーカーや生活習慣を含めた脂質管理における指標の更なる検討が必要であることが示唆された。コホート研究における20年間の追跡データを用いて脂質管理の指標の経時変化を分析した結果、虚血性心疾患発症と脂質管理の指標の経時的な変化に関連はみられなかった。コホート研究の参加者は、他の一般住民と比較して健康に関する意識が高く、発症までに脂質降下療法をうけている参加者が多く、循環器疾患発症までの脂質異常指標の経時的な変化についての検討については大規模なリアルワールドデータを用いた分析の必要性が示唆された。

研究成果

• [雑誌論文] Diabetes and lifetime risk of stroke and subtypes in an urban middle-aged population. (2017)
  • 著者名/発表者名: Turin TC, Okamura T, Rumana N, Afzal AR, Watanabe M, Higashiyama A, Nakao YM, Nakai M, Takegami M, Nishimura K, Kokubo Y, Okayama A, Miyamoto Y.
  • 雑誌名: J Diabetes Complications 巻: 31 ページ: 831-835
  • DOI: 10.1016/j.jdiacomp.2017.02.002.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Risk for metabolic diseases in normal weight individuals with visceral fat accumulation: a cross-sectional study in Japan. (2017)
  • 著者名/発表者名: Tatsumi Y, Nakao YM, Masuda I, Higashiyama A, Takegami M, Nishimura K, Watanabe M, Ohkubo T, Okamura T, Miyamoto Y.
  • 雑誌名: BMI Open 巻: 7 ページ: e013831
  • DOI: 10.1136/bmjopen-2016-013831.
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Impact of hypertension on the lifetime risk of coronary heart disease. (2016)
  • 著者名/発表者名: Turin TC, Okamura T, Raheen Afzal A, Rumana N, Watanabe M, Higashiyama A, Nakao YM, Nakai M, Takegami M, Nishimura K, Kokubo Y, Okayama A, Miyamoto Y.
  • 雑誌名: Hypertens Res 巻: 39 ページ: 548-551
  • DOI: 10.1038/hr.2016.23.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Low testosterone levels and reduced kidney function in Japanese adult men: the LOHAS study. (2016)
  • 著者名/発表者名: Kurita N, Horie S, Yamazaki S, Otani K, Sekiguchi M, Onishi Y, Takegami M, Ono R, Konno S, Kikuchi S, Fukuhara S.
  • 雑誌名: Journal of the American Medical Directors Association 巻: 17 ページ: e1-6
  • DOI: 10.1016/j.jamda.2016.01.011.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Hypertension and lifetime risk of stroke. (2016)
  • 著者名/発表者名: Turin TC, Okamura T, Afzal AR, Rumana N, Watanabe M, Higashiyama A, Nakao Y, Nakai M, Takegami M, Nishimura K, Kokubo Y, Okayama A, Miyamoto Y.
  • 雑誌名: J Hypertens 巻: 34 ページ: 116-122
  • DOI: 10.1097/HJH.0000000000000753.
  • 査読あり
• [学会発表] Development of Cardiovascular Disease Risk Prediction Model in the Population-based Prospective Cohort Study of Japan: The Suita Study. (2017)
  • 著者名/発表者名: Nakai M, Nakamura F, Nishimura K, Watanabe M, Kokubo Y, Takegami M, Nakao Y, Higashiyama A, Okamura T, Miyamoto Y.
  • 学会等名: 第81回日本循環器学会学術集会
  • 発表場所: 金沢
  • 年月日: 2017-03-17 – 2017-03-19
• [学会発表] 都市部コホート研究における循環器疾患のリスクスコアの開発：吹田研究． (2017)
  • 著者名/発表者名: 中井陸運, 中村文明, 西村邦宏, 渡邉至, 小久保喜弘, 竹上未紗, 中尾葉子, 東山綾, 岡村智教，宮本恵宏．
  • 学会等名: 第27回日本疫学会学術総会
  • 発表場所: 甲府
  • 年月日: 2017-01-25 – 2017-01-27
• [学会発表] 低LDL コレステロールは脳内出血発症のリスク因子である：吹田研究より． (2016)
  • 著者名/発表者名: 竹上未紗, 岡村智教，渡邉至, 東山綾, 中尾葉子, 渡邉琢也, 辰巳友佳子, 小久保喜弘, 宮本恵宏．
  • 学会等名: 第48回日本動脈硬化学会総会・学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2016-07-14 – 2016-07-15