わが国に出現した新規市中感染型MRSAの蔓延状況と分子疫学的性状の解明

2017 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 26460804
• 研究機関: 札幌医科大学
• 研究代表者: 小林 宣道 札幌医科大学, 医学部, 教授 (80186759)
• 研究分担者: 鷲見 紋子 札幌医科大学, 医学部, 准教授 (10363699) ; 漆原 範子 札幌医科大学, 医学部, 准教授 (80396308)
• 研究期間 (年度): 2014-04-01 – 2018-03-31
• キーワード: MRSA / 分子疫学 / 市中感染

研究実績の概要

本研究は我が国での拡がりが示唆されている新規市中感染型MRSAの分布状況とその特徴を明らかにすることを目的とする。今年度は、札幌医科大学附属病院において臨床材料から分離されたMRSAについて分子疫学的・遺伝子学的解析を行った。研究対象とした菌株は2011～2014年の期間に分離・保管された1041株である。これらのうちコアグラーゼ型(coa)はIIaが大部分（90％）を占め、次にIIIaが多かった（71株、7％）。SCCmecはI、II、IV、V型が検出され、II、IV型には数種類のサブタイプが同定された。これらのうちSCCmec-IIaが最多で、すべてcoa-IIa型であった。本邦での新規市中感染型MRSAにおいて特有とされるSCCmecIVl型は32株に認められ、これらはすべてcoa-IIIaに属しPanton Valentine leucocidin (PVL)遺伝子は陰性であり、調べられた株はST8に属していた。PVL遺伝子およびアルギニン可動性遺伝子要素(ACME)の両方を有する株は3株、PVLのみ陽性が2株、ACMEのみ陽性が9株検出された。PVL+/ACME+の3株はST8/spa-t008に属し、米国で優勢なUSA300クローンであると考えられた。PVL+/ACME－株はST6とST59、ACMEのみ陽性の株はST5またはST764で、ACMEには2種類の遺伝子型が認められた。coa-III型の株にはSCCmec-Iを持つ株が見つかり、薬剤耐性遺伝子を多数保有し多剤耐性傾向を示した。またcoa-Va型の株はST121に属し、エンテロトキシン等多数の病原因子を保有していた。以上の結果から、PVL陰性/SCCmec-IV/ST8の新規市中感染型MRSAが北海道において分布していることが明らかとなり、さらに新たな特徴を持つcoa-III/SCCmec-I/ST8-MRSA、高い病原性が示唆されるcoa-Va/SCCmecV/ST121-MRSAの存在が明らかとなった。一方、米国に多いST8-SCCmec-IVa、台湾に多いST59-SCCmec-V等のMRSAは拡がりを見せていないと考えられた。

研究成果

• [雑誌論文] A Colonization Outbreak of Penicillin-Susceptible mecA-Positive Staphylococcus aureus in a Neonatal Ward of Children's Hospital. (2018)
  • 著者名/発表者名: Minami K, Terakawa R, Sato M, Shoji Y, Hiroma T, Nakamura T, Horiuchi A, Otsuka A, Kubota N, Hidaka E, Kawakami Y, Aung MS, Kobayashi N
  • 雑誌名: Infect Control Hosp Epidemiol. 巻: 39 ページ: 239-241
  • DOI: 10.1017/ice.2017.266
  • 査読あり
• [雑誌論文] Molecular Characterization of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus from Outpatients in Northern Japan: Increasing Tendency of ST5/ST764 MRSA-IIa with Arginine Catabolic Mobile Element. (2017)
  • 著者名/発表者名: Aung MS, Kawaguchiya M, Urushibara N, Sumi A, Ito M, Kudo K, Morimoto S, Hosoya S, Kobayashi N
  • 雑誌名: MIcribial Drug Resistance 巻: 23 ページ: 616-625
  • DOI: 10.1089/mdr.2016.0176
  • 査読あり
• [雑誌論文] Septic arthritis caused by an emerging ST121 methicillin-susceptible, PVL-negative Staphylococcus aureus harbouring a variant of bone sialoprotein-binding protein gene. (2017)
  • 著者名/発表者名: Togashi A, Aung MS, Yoto Y, Tsugawa T, Sueoka H, Kawaguchiya M, Tsutsumi H, Kobayashi N
  • 雑誌名: New Microbes New Infect 巻: 19 ページ: 17-18
  • DOI: 10.1016/j.nmni.2017.05.010
  • 査読あり
• [雑誌論文] Prevalence and Genetic Characteristics of Staphylococcus aureus and Staphylococcus argenteus Isolates Harboring Panton-Valentine Leukocidin, Enterotoxins, and TSST-1 Genes from Food Handlers in Myanmar. (2017)
  • 著者名/発表者名: Aung MS, San T, Aye MM, Mya S, Maw WW, Zan KN, Htut WHW, Kawaguchiya M, Urushibara N, Kobayashi N
  • 雑誌名: Toxins 巻: 9 ページ: pii: E241
  • DOI: 10.3390/toxins9080241
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [学会発表] Molecular characterization of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) from outpatients in Hokkaido, Japan. (2017)
  • 著者名/発表者名: Aung MS, Kawaguchiya M, Urushibara N, Kobayashi N
  • 学会等名: 15th International Congress of Bacteriology and Applied Microbiology (IUMS, 2017)
  • 国際学会
• [学会発表] Molecular epidemiological study of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) from community in northern Japan. (2017)
  • 著者名/発表者名: Kobayashi N, Aung MS, Kawaguchiya M, Urushibara N, Sumi A, Quinones D.
  • 学会等名: Congreso “80 Aniversario del Instituto de Medicina Tropical, Pedro Kouri”
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Molecular epidemiology of MRSA isolates harbouring PVL genes and/or ACME (arginine catabolic mobile element) in Hokkaido． (2017)
  • 著者名/発表者名: メイジ・ソウ・アウン、漆原範子、川口谷充代、小林宣道
  • 学会等名: 第62回日本ブドウ球菌研究会
• [学会発表] 遺伝子学的解析により保菌と起炎菌が同一菌株であることを確認したメチシリン感受性黄色ブドウ球菌（ST121）による化膿性肩関節炎 (2017)
  • 著者名/発表者名: 富樫篤生、Meiji Soe Aung、末岡秀文、津川毅、要藤裕孝、堤裕幸、小林宣道
  • 学会等名: 第49回日本小児感染症学会
• [備考] 札幌医科大学医学部衛生学講座ホームページ
  • URL: http://web.sapmed.ac.jp/hygiene/index.html